ペイロニー病の外科的管理の進化

Peyronie病（PD）は、陰茎のTunica albugineaの線維性変化によるものです。陰茎の痛み、角度、および勃起不全の可能性（ED）の原因です。病気の最初の記述以来、ほぼ3世紀が過ぎていますが、病因はまだ不確実なままです。この事実は、真に効果的な医学療法の欠如につながり、外科的治療はまだ標準化されていませんが、機能と患者全体の満足度の観点から許容可能な結果を提供する唯一のものです。この分野での外科的経験の開始以来、2つの異なる思考の流れが発展しました。最初の、病気側の反対側の陰茎の健康な側に適用される多くの異なる耕作技術の提案が含まれていました。曲率を修正する唯一の目的。反対側では、努力は病気の「焦点」の治療に焦点を当てており、いわゆる「プラーク手術」を発展させています。数十年の亡くなった場合、2つの「哲学的な」電流のうちどちらも勝っていない場合、これはおそらく悪のどれよりも明確ではないという事実に依存します。ペニスの短縮は、鮮やかな技術が適用されている場合、必然的に発生します。私たちの貢献は、この病気の外科的治療の歴史的な回顧展を提供し、このトピックに関する最新の国際的なガイドラインについて議論することを目的としています。読者はまた、この分野での私たちの個人的な経験に関するいくつかのメモを見つけるでしょう。

Peyronie's disease (PD) is due to a fibrotic alteration of the tunica albuginea of the penis. It is responsible of penile pain, angulation, and possible erectile dysfunction (ED). Despite almost three centuries have passed since the first description of the disease, etiology still remains uncertain. This fact has led to the lack of a truly effective medical therapy and to date the surgical treatment, although not yet standardized, is the only one that offers acceptable outcomes in terms of function and overall patient's satisfaction. Since the beginning of the surgical experience in this field, two different currents of thought have developed: the first, involved the proposal of a number of different plication techniques, applied on the healthy side of the penis, opposite to the sick side, with the sole purpose of correcting the curvature; on the other side, efforts have focused on treating the "focus" of the disease, thus developing the so called "plaque surgery." If with the passing of the decades neither of the two "philosophical" currents has prevailed, this probably depends on the fact that is still not clear which is the lesser of evils: the frequent onset of ED which may follows the plaque surgery or rather the penis shortening that inevitably occurs if any technique of plication has been applied. Our contribution aims to offer an historical retrospective of the surgical treatment of this disease as well as to discuss the latest international guidelines on this topic. The reader will also find some notes about our personal experience in this field.