慢性腎疾患患者におけるコエンザイムQ10の有効性に関する系統的レビュー

背景：慢性腎疾患（CKD）患者におけるコエンザイムQ10（COQ10）補給の影響は議論の余地があります。 目的：現在の証拠の系統的レビューは、心血管転帰、酸化ストレス、炎症、脂質プロファイル、およびグルコース代謝に対するCoQ10の影響を体系的かつ包括的に要約するために実行されました。 方法：Medline、Embase、およびCochrane Libraryデータベース（Cochrane Central Register of Controlled Trials）を検索して、CKD患者に対するCoQ10補給の効果を調査する適格な研究を特定しました。 結果：この系統的レビューには、12の独立した研究（17の出版物を含む）が含まれていました。CKD患者の場合、6つの研究がさまざまな心血管転帰を報告し、一貫性のない結果をもたらしました。酸化ストレスと炎症に関して、プール分析により、COQ10の補給はマロナルデヒド（WMD：-1.15 95％CI -1.48〜0.81）および高感度C反応性タンパク質レベルを有意に減少させることが示されました（WMD：-1.18 95％CI -2.21〜0.15）。グルコース代謝に関して、COQ10の補給によりHBA1C（WMD：-0.80; 95％CI：-1.35〜0.24）およびQuicki（WMD：0.02; 95％CI：0.01〜0.03）の大幅な改善がもたらされることがわかりました。プールされた結果は、COQ10の補給が総コレステロール、またはLDLコレステロール、またはHDLコレステロール、およびトリグリセリドに影響を与えないことを示しました。 結論：私たちの系統的レビューは、COQ10の補給が酸化ストレスに有望な影響を与える可能性があることを実証しました。この研究は、CoQ10の補給が炎症レベル、グルコース代謝、心臓構造、および心臓バイオマーカーを改善する可能性があるかもしれないといういくつかの手がかりを提供しました。ただし、COQ10補給の効果は、より大きな高品質の研究で確認されるべきです。

BACKGROUND: The effects of coenzyme Q10 (CoQ10) supplementation in chronic kidney disease (CKD) patients remain controversial. OBJECTIVE: A systematic review of current evidence was performed to systematically and comprehensively summarize the effects of CoQ10 on cardiovascular outcomes, oxidative stress, inflammation, lipid profiles, and glucose metabolism. METHODS: MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Library database (Cochrane Central Register of Controlled Trials) were searched to identify eligible studies investigating the effects of CoQ10 supplementation on patients with CKD. RESULTS: Twelve independent studies (including seventeen publications) were included in this systematic review. For CKD patients, six studies reported variable cardiovascular outcomes, which yielded inconsistent results. Regarding oxidative stress and inflammation, pooled analysis showed that CoQ10 supplementation significantly reduced malonaldehyde (WMD: - 1.15 95% CI - 1.48 to - 0.81) and high-sensitivity C reactive protein levels (WMD: - 1.18 95% CI - 2.21 to - 0.15). Regarding glucose metabolism, we found that CoQ10 supplementation resulted in significant improvements in HbA1c (WMD: - 0.80; 95% CI: - 1.35 to - 0.24) and QUICKI (WMD: 0.02; 95% CI: 0.01 to 0.03). The pooled results indicated that CoQ10 supplementation had no effects on total cholesterol, or LDL-cholesterol, or on HDL-cholesterol, and triglycerides. CONCLUSIONS: Our systematic review demonstrated that CoQ10 supplementation might have promising effects on oxidative stress. This work provided some clues that CoQ10 supplementation might have the potential to improve inflammation levels, glucose metabolism, cardiac structure, and cardiac biomarkers. However, the effects of CoQ10 supplementation should be confirmed in larger high-quality studies.