咬合垂直寸法：ベストエビデンスコンセンサスステートメント

目的：広範な補綴治療を必要とする患者は、歯の摩耗、歯の喪失、または既存の補綴物に時間の経過とともに発生した変化により、咬合垂直寸法（OVD）の回復が必要になる場合があります。補綴治療は、閉塞性距離（IOD）に関する利用可能な証拠の臨床的適用、安静垂直寸法（RVD）の位置安定性、およびOVDの変化の効果に基づいています。したがって、このコンセンサス文書の目的は、IOD、RVD、およびOVDの変更に関連する利用可能なデータを調べることです。 材料と方法：検索は、臨床試験、ランダム化比較試験、系統的レビュー、メタ分析に限定されていました。キーワードは、健康な患者、平均、範囲、閉塞性休息距離でした。健康な患者、平均、範囲、高速道路スペース。歯科、閉鎖間のギャップ、および引用はありませんでした。歯科、閉塞性距離、5つの関連性のない引用が明らかになりました。歯科、咬合間の休憩スペース、歯科、閉塞性休憩距離、両方とも関連性のない引用が同じである。歯科、高速道路スペースは、7,000を超える引用を明らかにしました。歯科、咬合垂直寸法は253の引用を明らかにしました。そのうち7つは検索質問に関連していましたが、以前の検索とは異なる1つだけでした。下顎、休憩垂直寸法、年齢の変化、7つの引用が見つかりました。検索を拡張して、質問に関連する1つだけで260の引用が見つかったジャーナル記事を含む。下顎、休憩垂直寸法、変化、害は引用を明らかにしませんでした。下顎骨、咬合垂直寸法、変更、15の引用が明らかになり、そのうち1つが関連性がありました。下顎、咬合垂直寸法、変更、75の引用が明らかになりましたが、どれも関連性がありませんでした。下顎骨、咬合垂直寸法、リハビリテーションにより、10の引用が明らかになりましたが、どれも関連性がありませんでした。検索戦略を拡張して、ジャーナル記事、下顎、咬合垂直寸法、変更を含めるように、159の引用を受け取りました。そのうち4つは関連性がありました。下顎、咬合垂直寸法、修復により208の引用が明らかになり、そのうち1つが関連性がありました。前述の記事の参照リストを調べることにより、他の多くの記事がculされました。 結果：IODの場合、27の記事が検索質問に関連していることが判明しました。これは、1〜9 mmの範囲で平均3.0 mmの平均を確認しました。5つの記事では、RVDが生涯にわたって変化するかどうかについての証拠がほとんど明らかになりませんでした。OVDの場合、4つの系統的レビューを含む20件の記事で、骨格の成長が思春期中期から成人期中期まで続くといういくつかの証拠が明らかになりました。一部の反対の歯が噴出し続けるという強い逸話的な証拠。歯ぎ傷のある患者の閉塞中の歯を摩耗させた概念をサポートする臨床的証拠は、継続的な噴火を受けることはありません。また、臨床症例からのいくつかの証拠は、重度の耐摩耗性のある患者のOVDを回復することが治療の成功であると報告しています。 結論：多くの正常な歯科患者が、一般的に使用される3.0 mm平均寸法よりも高いまたは低いIODで機能する多くの正常な歯科患者には、閉塞性距離（IOD）にはさまざまな寸法があります。安静時の垂直寸法（RVD）は3次元範囲であり、生涯のRVDの変化に関連する証拠はほとんどありません。ただし、老化は、RVDに影響を与える可能性のある筋肉緊張の減少を引き起こす可能性があります。適切な診断と治療計画が実施された場合、OVDの回復は正常に達成できます。

PURPOSE: Patients in need of extensive prosthodontic treatment may need restoration of their occlusal vertical dimension (OVD) due to tooth wear, tooth loss, or changes that have occurred to existing prostheses over time. Prosthodontic treatment is based on the clinical application of the available evidence regarding interocclusal distance (IOD), the positional stability of rest vertical dimension (RVD), and the effect of altering the OVD. Hence, the purpose of this consensus document is to examine available data related to IOD, RVD, and alteration of the OVD. MATERIALS AND METHODS: The search was limited to Clinical trials, Randomized Controlled Trials, Systematic Reviews and Meta-analyses. Key words were healthy patient, mean, range, interocclusal rest distance; healthy patient, mean, range, freeway space; and dentistry, interocclusal gap, and no citations appeared. Dentistry, interocclusal distance, revealed 5 not relevant citations. Dentistry, inter occlusal rest space, and dentistry, interocclusal rest distance, both had the same single not relevant citation. Dentistry, freeway space revealed over 7,000 citations. Dentistry, occlusal vertical dimension, revealed 253 citations, 7 of which were related to the search question but only 1 which was different from the previous search. Mandible, rest vertical dimension, age changes, found 7 citations, none relative to the question. Expanding the search to include journal article found 260 citations with only one relevant to the question. Mandible, rest vertical dimension, alteration, harm revealed no citations; mandible, occlusal vertical dimension, alteration, revealed 15 citations, 1 of which was relevant; mandible, occlusal vertical dimension, changes, revealed 75 citations, none of which were relevant; mandible, occlusal vertical dimension, rehabilitation revealed 10 citations, none of which were relevant. Expanding the search strategy to include Journal article, mandible, occlusal vertical dimension, alteration, received 159 citations, 4 of which were relevant; mandible, occlusal vertical dimension, restoration revealed 208 citations, 1 of which was relevant. Numerous other articles were culled by going through the reference lists of the aforementioned articles. RESULTS: For IOD, 27 articles were found relevant to the search question, which confirmed a mean of 3.0 mm with ranges from 1 to 9 mm. Five articles revealed little evidence as to whether the RVD changes during life. For OVD, 20 articles, including 4 systematic reviews, revealed some evidence that skeletal growth continues from mid adolescence into mid adulthood; strong anecdotal evidence that some unopposed teeth will continue to erupt; no clinical evidence to support the concept that abraded teeth in occlusion in a patient with bruxism will undergo continuous eruption; and some evidence from clinical case reports that restoring OVD in patients with severe abrasion is a successful treatment. CONCLUSIONS: There is a range of dimensions for the interocclusal distance (IOD) with many normal dental patients functioning with a higher or lower IOD than the commonly used 3.0 mm average dimension. The resting vertical dimension (RVD) is a 3-dimensional range with little evidence related to changes in the RVD during life. However, aging can cause a decrease in muscle tone which could affect the RVD. The restoration of the OVD can be successfully accomplished if proper diagnosis and treatment planning are performed.