マリナッチ吻合（逆マーティンgruber吻合）：症例報告

理論的根拠：Martin-Gruber吻合の発生率は5％から34％の範囲であり、これは中央値から尺骨神経へと交差し、最初の背骨間、イマニル、または架空の筋肉を神経支配することを特徴としています。しかし、逆のマーティン・グルーバー吻合、またはマリナッチ吻合は、はるかに議論されておらず、最近の文献に登場しています。 患者の懸念：56歳の男性が、左側の肩にしびれが放射される左首の痛みのために、大学病院の診療所に提示されました。首が右に回転または傾いている間、首の不快感が悪化しました。 診断：上肢の神経伝導速度研究中に手首よりも肘の刺激上の誘ductor pomer肉brevis上のより高い化合物の筋肉活動電位。尺骨から中央値吻合が確認されました。 介入：頸椎X線および電気生理学的検査を実施し、患者を監視しました。 転帰：この患者は、能動的な除神経を伴うC5およびC6亜急性の原発性根障害を残し、無症状の尺骨感覚神経障害を左に残し、尺骨から中骨吻合の存在を検証したことを確認しました。 レッスン：私たちは、手首よりも尺骨神経の肘の刺激で、感覚対応のない純粋な運動尺骨から中骨への吻合と、より高いcMapを誘ductor policis brevisよりも高いCMAPを実証しました。有病率は、中国の人口ベースの公開された研究で過小評価されている可能性があります。

RATIONALE: The incidence of Martin-Gruber anastomosis ranges from 5% to 34%, which is characterized by crossing over from the median to the ulnar nerve and innervating the first dorsal interosseous, thenar or hypothenar muscles. However, the reverse Martin-Gruber anastomosis, or Marinacci anastomosis, is far less discussed and appears in recent literature. PATIENT CONCERNS: A 56-year-old man presented to the clinic of a university hospital because of left neck soreness with numbness radiating to the left lateral shoulder. The neck discomfort was aggravated while the neck rotated or tilted to the right. DIAGNOSIS: Higher compound muscle action potential over the abductor pollicis brevis on elbow stimulation than on the wrist was found during upper limb nerve conduction velocity study. Ulnar to median anastomosis was identified. INTERVENTION: We performed cervical spine X-ray and electrophysiological examinations and monitored the patient. OUTCOMES: We identified that this patient had left C5 and C6 subacute radiculopathy with active denervation and left subclinical ulnar sensory neuropathy, and verified the existence of ulnar-to-median anastomosis. LESSONS: We demonstrated a pure motor ulnar-to-median anastomosis without sensory correspondence and higher CMAP over the abductor pollicis brevis on elbow stimulation of the ulnar nerve than on the wrist. The prevalence might be underestimated in a Chinese population-based published study.