三次ケアセンターで強直性脊椎炎が疑われる患者におけるフローサイトメトリーによるヒト白血球抗原B27の検出

はじめにヒト白血球抗原B27（HLA-B27）は、強直性脊椎炎（AS）の病因に強く関与しています。したがって、HLA-B27テストは、ASの診断に日常的に使用されます。目的は、フローサイトメトリーによるAS患者のHLA-B27の頻度を確立し、B27+とB27-の症例の違いを、リウマチ関節炎因子（RA）、赤血球沈降速度（ESR）、およびC反応性タンパク質（CRP）の血清濃度に関連付けることを目指しました。方法研究集団には、高等医療センターを訪れた合計210人の患者が含まれていました。AS患者から得られた末梢血サンプルは、HLA-B27/CD3抗体を使用して、Facscalibur flow Cytomery（Becton Dickinson、USA）における赤血球固有の全血のHLA-B27抗原発現の迅速な検出のためにHLA-B27/CD3抗体を使用して定性的な2色直接免疫蛍光法にさらされました。患者としての210人の結果、HLA-B27陽性の分布は46人（22％）の患者でのみ観察されました。残りの164人の患者（78.1％）は、HLA-B27で陰性でした。46人のHLA陽性患者のうち、39人（25.34％）が男性であり、女性は7人（12.5％）だけでした。両性では、HLA-B27頻度は21〜30歳年齢層で有意に高く、その後41〜50歳でした。また、現在の研究では、ASが疑われる患者におけるHLA ‑ B27検出の性別と発症の年齢との間に有意な関連性が明らかになりました。疾患活動性は、RA、ESR、およびCRPと有意に相関していませんでした。結論フローサイトメトリーによるHLA-B27の検出は、ASのスクリーニングにおける信頼できるテストであることが証明されました。

Introduction Human leukocyte antigen B27 (HLA-B27) is strongly implicated in the pathogenesis of ankylosing spondylitis (AS). Hence, HLA-B27 testing is routinely used in the diagnosis of AS. Objectives We aimed to establish the frequency of HLA-B27 in AS patients by flow cytometry and relate the differences between B27+ and B27- cases to the serum concentrations of rheumatoid arthritis factor (RA), erythrocyte sedimentation rate (ESR), and C-reactive protein (CRP). Methods  The study population included a total of 210 patients who visited the tertiary health care center. The peripheral blood samples obtained from AS patients were subjected to a qualitative two-color direct immunofluorescence method using the HLA-B27/CD3 antibody for the rapid detection of HLA-B27 antigen expression in erythrocyte-lysed whole blood in FACSCalibur flow cytometer (Becton Dickinson, USA). Results Out of 210 AS patients, the distribution of HLA-B27 positivity was observed only in 46 (22%) patients. The remaining 164 patients (78.1%) were negative for HLA-B27. Of the 46 HLA positive patients, 39 (25.34%) were males and only seven (12.5%) were females. In both sexes, HLA-B27 frequency was significantly higher in the age group 21-30 years, followed by 41-50 years. The current study also revealed a significant association between sex and age of onset of HLA‑B27 detection in patients with suspected AS. Disease activity was not significantly correlated with RA, ESR, and CRP. Conclusions The detection of HLA-B27 by flow cytometry proved to be a reliable test in the screening of AS in the Indian population.