神経障害患者における下咽頭マルチチャネル内脊髄内インピーダンス測定を使用した喉頭咽頭逆流と嚥下機能の同時評価

背景/目的：この研究は、喉頭咽頭逆流（LPR）の存在を評価し、下咽頭のベースラインインピーダンス（BI）の使用を調査することを目的としています。（NIP）。 方法：このレトロスペクティブ研究の研究集団は、マルチチャンネル内インピーダンスとpH（MII-PH）、HMII-PH、および喉頭鏡検査を使用した喉頭鏡検査を使用して、2016年12月から2019年4月にhmphとhmphとhmphとhmphとhmphのパラメットを使用した20のNIP（平均年齢、36.1±15.0歳、年齢範囲、13〜64歳）で構成されていました。下咽頭BI値は、HYODOスコアで5以上5と5未満のNIPの間で比較されました。下咽頭BI値とHYODOスコアとの相関は、Spearmanの相関係数を使用して分析されました。SDを識別するために、下咽頭BI値の最適なカットオフを決定するために、受信機オペレーター特性曲線が作成されました。 結果：HMII-PHモニタリングにより、3つのNIPが病理学的LPRおよびGERDと診断されました。MII-PHとHMII-PHのモニタリングの間には、パラメーターに有意な差は観察されませんでした。相関分析は、下咽頭BI値とHYODOスコアの間に有意な負の相関を示しました。下咽頭BIの最適なカットオフ値は1552Ωでした。 結論：この研究は、病理学的LPRでNIPを特定する際のHMII-PHモニタリングの有用性を実証しました。NIPで試験を行うことの困難を考慮すると、HMII-PHモニタリングは、NIPの嚥下機能障害、LPR、およびGERDの同時評価のための潜在的に有用な手法である可能性があります。

BACKGROUND/AIMS: This study aims to evaluate the presence of laryngopharyngeal reflux (LPR) and to investigate the use of hypopharyngeal baseline impedance (BI) for assessing swallowing dysfunction and gastroesophageal reflux disease (GERD) using hypopharyngeal multichannel intraluminal impedance and pH (HMII-pH) monitoring in neurologically impaired patients (NIPs). METHODS: The study population in this retrospective study comprised 20 NIPs (mean age, 36.1 ± 15.0 years; age range, 13-64 years) who underwent multichannel intraluminal impedance and pH (MII-pH), HMII-pH, and laryngoscopy using the Hyodo scoring method from December 2016 to April 2019. The MII-pH and HMM-pH parameters were compared in the NIPs, whereas hypopharyngeal BI values were compared between NIPs with ≥ 5 and < 5 in Hyodo scores. Correlations between the hypopharyngeal BI values and the Hyodo score were analyzed using Spearman's correlation coefficient. A receiver operator characteristic curve was created to determine the optimum cut-off of hypopharyngeal BI value to discriminate SD. RESULTS: Three NIPs were diagnosed with pathological LPR and GERD by the HMII-pH monitoring. No significant differences in parameters were observed between MII-pH and HMII-pH monitoring. The correlation analysis demonstrated a significant negative correlation between the hypopharyngeal BI values and Hyodo scores. The optimal cutoff value for hypopharyngeal BI was 1552 Ω. CONCLUSIONS: This study demonstrated the usefulness of HMII-pH monitoring in identifying NIP with pathological LPR. Considering the difficulties in performing examinations in NIPs, HMII-pH monitoring may be a potentially useful technique for the simultaneous evaluation of swallowing dysfunction, LPR, and GERD in NIP.