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Toxins2021Mar02Vol.13issue(3)

台湾のコブラ(Naja atra)の咬傷からの創傷感染:細菌学、抗生物質感受性、抗生物質の使用-A Cobra Bite Studyの使用

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

創傷壊死と二次感染は、Naja Atraの咬傷後の一般的な合併症です。台湾のコブラの咬傷が不足した後、感染リスクを評価するための臨床ツール。このCobra Biteの研究では、台湾のコブラ蛇を呈する患者における創傷感染、細菌学、および対応する抗生物質使用の有病率を調査しました。創傷壊死症の患者には感染治療のために抗生物質を必要とするため、組織壊死のない創傷感染症の患者は、単変量および多重ロジスティック回帰を利用したCobra Bateスコアの開発に含まれていました。8,295,497の救急部門の訪問は、この研究の期間中に発生し、そのうち195人の患者がコブラの咬傷を有していると診断されました。これらの患者のうち、23人が創傷壊死を有し、30人が創傷感染を有し、創傷感染率は27.2%(53/195)をもたらしました。Enterococcus faecalisとMorganella morganiiは、患者の傷が壊死したかどうかに関係なく、培養報告で特定された主な細菌でした。コブラバイトスコアによると、コブラ咬傷後の二次創傷感染を予測する3つの要因は、入院、白血球数(103/µL)××神経栄養リンパ球の比率≥114.23、および抗ベニニンの使用です。薬。Cobra Biteスコアシステムの受信機動作特性曲線の下の領域は0.88でした。理想的な感度と特異性は0.89および0.76でした。このスコアリングシステムは、N。ATRAの咬傷後の創傷感染の評価を可能にし、他のNaja sppで将来修正および改善することができます。咬傷。

創傷壊死と二次感染は、Naja Atraの咬傷後の一般的な合併症です。台湾のコブラの咬傷が不足した後、感染リスクを評価するための臨床ツール。このCobra Biteの研究では、台湾のコブラ蛇を呈する患者における創傷感染、細菌学、および対応する抗生物質使用の有病率を調査しました。創傷壊死症の患者には感染治療のために抗生物質を必要とするため、組織壊死のない創傷感染症の患者は、単変量および多重ロジスティック回帰を利用したCobra Bateスコアの開発に含まれていました。8,295,497の救急部門の訪問は、この研究の期間中に発生し、そのうち195人の患者がコブラの咬傷を有していると診断されました。これらの患者のうち、23人が創傷壊死を有し、30人が創傷感染を有し、創傷感染率は27.2%(53/195)をもたらしました。Enterococcus faecalisとMorganella morganiiは、患者の傷が壊死したかどうかに関係なく、培養報告で特定された主な細菌でした。コブラバイトスコアによると、コブラ咬傷後の二次創傷感染を予測する3つの要因は、入院、白血球数(103/µL)××神経栄養リンパ球の比率≥114.23、および抗ベニニンの使用です。薬。Cobra Biteスコアシステムの受信機動作特性曲線の下の領域は0.88でした。理想的な感度と特異性は0.89および0.76でした。このスコアリングシステムは、N。ATRAの咬傷後の創傷感染の評価を可能にし、他のNaja sppで将来修正および改善することができます。咬傷。

Wound necrosis and secondary infection are common complications after Naja atra bites. Clinical tools to evaluate the infection risk after Taiwan cobra bites are lacking. In this Cobra BITE study, we investigated the prevalence of wound infection, bacteriology, and corresponding antibiotic usage in patients presenting with Taiwan cobra snakebites. Patients with wound infection lacking tissue necrosis were included in developing Cobra BITE score utilizing univariate and multiple logistic regression, as patients with wound necrosis require antibiotics for infection treatment. 8,295,497 emergency department visits occurred in the span of this study, with 195 of those patients being diagnosed as having cobra bites. Of these patients, 23 had wound necrosis, and 30 had wound infection, resulting in a wound infection rate of 27.2% (53/195). Enterococcus faecalis and Morganella morganii were the main bacteria identified in the culture report regardless of whether patients' wounds had necrosis. As per our Cobra BITE score, the three factors predicting secondary wound infection after cobra bites are hospital admission, a white blood cell count (in 103/µL) × by neu-trophil-lymphocyte ratio value of ≥114.23, and the use of antivenin medication. The area under the receiver operating characteristic curve for the Cobra BITE score system was 0.88; ideal sensitivity and specificity were 0.89 and 0.76. This scoring system enables the assessment of wound infections after N. atra bites, and it could be modified and improved in the future for other Naja spp. bites.

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