コラーゲンビトリゲル膜でコーティングされたナイロンラインは、子宮頸部子宮頸部の角化後の狭窄を防ぎます

子宮頸部狭窄症は、子宮頸部悪性腫瘍の術後合併症ですが、この合併症を防ぐ標準的な方法はまだ確立されていません。コラーゲンビトリゲルは、抗線維化および上皮化が作用を促進するコラーゲンベースの生体材料です。ウサギでの子宮頸部の円錐形成後、留置コラーゲンビトリゲル膜被覆ナイロン系（CVNL）の抗毒性効果を評価しました。ウサギの1つのグループでは、CVNLが角化後に頸管に配置されました。別のグループでは、コラーゲンコーティングのないナイロンラインが、角化後に頸管に配置されました。対照群は、デバイスを配置せずに頸部の円錐形を受けました。コントロール（Conizationのみ）およびナイロン（コニオン化と留置ナイロンライン）グループは、頸部腫れを示しました。CVNLグループのウサギ（Xerogel状態の子宮頸部のコニゼーションと留置CVNL）は正常な頸部表面を持っていました。対照群の頸管は拡大され、子宮頸部狭窄に起因する嚢胞性の変化を示した。ナイロングループは、頸部運河の拡張に向かう傾向を示しました。CVNLグループでは、頸管は正常であり、嚢胞性拡張は示されませんでした。線維症は、コントロールグループよりもナイロン群ではそれほど少ない程度で発生し、CVNL群は最小限の間質性線維症を示しました。対照群とナイロン基は、再生された子宮頸部で筋線維芽細胞の数の増加を示しましたが、CVNL基では筋線維芽細胞はほとんど観察されませんでした。豊富なコラーゲン型IIIは、コントロールおよびナイロン基の再生頸部組織で観察されましたが、CVNLグループでは観察されませんでした。再生された子宮頸部の増殖間葉系細胞の数は、CVNLグループで最も低かった。結合組織成長因子（CTGF、線維芽細胞成長および細胞外マトリックス分泌の調節因子）、細胞外シグナル調節タンパク質キナーゼ1および2、およびC-Jun N末端キナーゼ（CTGFの誘導に関与するC-Jun N末端キナーゼの発現（CTGFの誘導に関与します）成長因子-β）は、コントロールグループまたはナイロン基よりもCVNLグループで低かった。この研究では、頸部狭窄症と嚢胞性の変化を防止する留置CVNLについて説明しています。これらの効果は、子宮頸部の再生における線維症、筋線維芽細胞の出現、CTGF発現、およびコラーゲンIII型沈着の阻害によって媒介される可能性があります。衝撃ステートメントコラーゲンビトリゲルは、上皮化を促進し、線維症を阻害し、再生組織の炎症を抑制する高密度コラーゲン材料です。コラーゲンビトリゲル膜でコーティングされたナイロン系統が、ウサギでの角化後の子宮頸部狭窄を防ぐかどうかを評価しました。留置コラーゲンビトリゲル膜でコーティングされたナイロン系統は、線維症、筋線維芽細胞の出現、結合組織成長因子の発現、およびコラーゲン型III型堆積を阻害することにより、子宮頸部狭窄および嚢胞性の変化を防止し、子宮頸部の狭窄と嚢胞性の変化を防止することがわかりました。私たちのデバイスは、子宮頸がんの角度化後の頸管線維症と狭窄を予防する新しい方法としての可能性があります。

Cervical stenosis is a postoperative complication of conization for uterine cervical malignancy, but a standard method of preventing this complication has yet to be established. Collagen vitrigel is a collagen-based biomaterial that has antifibrotic and epithelization promoting actions. We evaluated the antistenotic effect of an indwelling collagen vitrigel membrane-coated nylon line (CVNL) after cervical conization in rabbits. In one group of rabbits, a CVNL was placed in the cervical canal after conization. In another group, a nylon line without a collagen coating was placed in the cervical canal after conization. The control group underwent cervical conization without placement of a device. The control (conization alone) and nylon (conization plus indwelling nylon line) groups exhibited cervical swelling. Rabbits in the CVNL group (cervical conization plus indwelling CVNL in the xerogel state) had a normal cervical surface. The cervical canal in the control group was enlarged and showed cystic changes attributed to cervical stenosis. The nylon group exhibited a trend toward cervical canal dilatation. In the CVNL group, the cervical canal was normal and did not show cystic dilatation. Fibrosis occurred to a lesser degree in the nylon group than in the control group, and the CVNL group exhibited minimal interstitial fibrosis. The control and nylon groups showed increased numbers of myofibroblasts in the regenerated cervix, but few myofibroblasts were observed in the CVNL group. Abundant collagen type III was observed in regenerated cervical tissue in the control and nylon groups but not in the CVNL group. The number of proliferative mesenchymal cells in the regenerated cervix was lowest in the CVNL group. The expressions of connective tissue growth factor (CTGF, a regulator of fibroblast growth and extracellular matrix secretion), extracellular signal-regulated protein kinases 1 and 2, and c-Jun N-terminal kinase (which are involved in the induction of CTGF by transforming growth factor-β) were lower in the CVNL group than in the control or nylon groups. This study describes an indwelling CVNL that prevents cervical stenosis and cystic changes after conization. These effects were likely mediated by inhibition of fibrosis, myofibroblast emergence, CTGF expression, and collagen type III deposition in regenerating cervix. Impact statement Collagen vitrigel is a high-density collagen material that promotes epithelization, inhibits fibrosis, and suppresses inflammation in regenerating tissue. We evaluated whether a collagen vitrigel membrane-coated nylon line would prevent cervical stenosis after conization in the rabbit. We found that an indwelling collagen vitrigel membrane-coated nylon line prevented cervical canal stenosis and cystic changes after cervical conization by inhibiting fibrosis, myofibroblast emergence, connective tissue growth factor expression, and collagen type III deposition in the regenerating cervix. Our device has potential as a new method of preventing cervical canal fibrosis and stenosis after conization for cervical cancer.