妊娠中の女性のTDPAワクチン接種後の百日咳幼児の臨床的影響：予防接種の成功？

はじめに：2014年には、ブラジルで百日咳の流行があり、129人の乳児が死亡しました。6か月未満の乳児、特に2か月未満の乳児の間で病気を制御するために、ブラジル保健省はすべての妊婦にTDAP予防接種を導入しました。 方法：この研究の目的は、妊婦へのTDAPワクチンの導入前後の期間を比較して、6か月未満の969人の乳児における百日咳症症例の罹患率と死亡率を説明することを目的としています。データは、2009年1月から2018年10月までの6か月未満の乳児の大都市圏で発生した百日咳のあらゆる症例を含む、通知可能疾患（SINAN）に関する情報システムから抽出されました。 結果：比較した期間には、年齢層と性別分布の間に有意差はありませんでした。TDAP以降のグループでは、TDAP以前のグループと比較して、乳児における百日咳の臨床症状は、発作性咳、嘔吐、無呼吸、チアノーシスのより多くの異なると異なりました。この期間中、合併症が少なく、死亡は発生しませんでした。 結論：TDAPによる母体の予防接種は、疾患の重症度、合併症率を低下させ、百日咳と診断された年齢6ヶ月未満の乳児では死亡は発生しませんでした。

INTRODUCTION: In 2014, there was an epidemic of pertussis in Brazil that caused the death of 129 infants. To control the disease amongst infants under 6 months of age, and especially those under 2 months, the Brazilian Ministry of Health introduced Tdap immunization for all pregnant women. METHODS: This study aimed to describe the morbidity and mortality variables of pertussis cases in 969 infants aged under 6 months, comparing the periods before and after the introduction of Tdap vaccine in pregnant women. Data was extracted from the Information System on Notifiable Diseases (SINAN) including every case of pertussis that occurred in the metropolitan region of Recife-Brazil in infants under 6 months from January 2009 to October 2018. In order to analyze the variables, patients were divided into two groups Pre-Tdap(2009-2014), and Post-Tdap (2016-2018). RESULTS: There were no significant differences between the age groups and gender distribution in the period compared. In the Post- Tdap group compared with the Pre-Tdap group, the clinical presentation of pertussis in infants differed with more paroxysmal cough, and more vomiting, less apnea, and cyanosis. During this period, there were fewer complications and no deaths occurred. CONCLUSIONS: Maternal immunization with Tdap decreased disease severity, complication rates, and no deaths occurred in infants under 6 months of age diagnosed with pertussis.