ヘルニアの修復を受けている患者における同側のオカルトヘルニアの発生率と分析：1066人の患者の単一の機関遡及的研究

背景：in径部の診断または術中に術中に検出されなかった場合、gu径部のオカルトヘルニアは術後ヘルニアの再発と局所疼痛症状の出現につながり、患者の生活の質に影響を与え、ヘルニアの修復を再現することを困難にします。 方法：この研究には、2016年1月から2018年10月に上海トンレン病院で外科的治療を受けた1066人のgu径ヘルニア患者が含まれていました。同側のオカルトヘルニア疫学を調査し、患者の年齢、性別、貧困層の普及と貧困層を探求する患者の年齢、分類および劣等な普及に敬意を表して、同側のオカルトヘルニアの特性を分析しました。ヘルニア外科医グループとオカルトin径ヘルニアを見つける際の手術方法。 結果：手術集団における同側のオカルトヘルニアの発生率は8.26％でした。同側のオカルトヘルニアには、間接in径ヘルニア、直接in径ヘルニア、大腿骨ヘルニア、閉塞性ヘルニア、およびスピゲルヘルニアが含まれ、その中で最高の発生率は直接in径ヘルニア（4.11％）で、その後間接in径ヘルニア（2.45％）が含まれていました。男性と女性の間の同側のオカルトヘルニアの発生率に違いはありませんでしたが、同側のオカルトヘルニアの発生率に有意差がありました。70年以上の患者の発生率に差はありませんでした。直接ヘルニアと大腿骨ヘルニアの間の両側in径部領域では、同側のオカルトヘルニアの発生率に有意差があり、右側で発生率が高い。対照的に、両側in径部領域での間接in径ヘルニアの発生率に差はありませんでした。経験豊富な医師が、専門的または手術によって、同側のオカルトin径ヘルニアを検出する能力に違いはありませんでした。 結論：同側のオカルトgu径ヘルニアは、gu径ヘルニア、特に高齢患者の患者の発生率が高くなっています。したがって、経験豊富な外科医は、手術中および高齢患者で、オカルトヘルニアの可能性を慎重に検出する必要があります。

BACKGROUND: Misdiagnosis or failure to intraoperatively detect occult hernia in the inguinal region can lead to the recurrence of postoperative hernia and the appearance of local pain symptoms, which affect the patient's quality of life and make it difficult to reperform hernia repair. METHODS: This study included 1066 inguinal hernia patients who underwent surgical treatment at Shanghai Tongren Hospital between January 2016 and October 2018 to investigate ipsilateral occult hernia epidemiology, to analyze the characteristics of ipsilateral occult hernias with regards to patient age, gender, classification and anatomical site, and to explore the superiority and inferiority of the expert hernia surgeons/ non-expert hernia surgeons group and of operation methods in finding occult inguinal hernias. RESULTS: The incidence of ipsilateral occult hernia in the surgical population was 8.26%. Ipsilateral occult hernia included indirect inguinal hernia, direct inguinal hernia, femoral hernia, obturator hernia, and spigelian hernia, among which the highest incidence was direct inguinal hernia (4.11%), followed by indirect inguinal hernia (2.45%). There was no difference in the incidence of ipsilateral occult hernia between males and females, but there were significant differences in the incidence of ipsilateral occult hernia, which decreased gradually with increasing age in patients younger than 70 years-old; there was no difference in incidence in patients over 70 years-old. There were significant differences in the incidence of ipsilateral occult hernia in the bilateral inguinal region between direct and femoral hernia, with the higher incidence found on the right side; in contrast, there was no difference in the incidence of indirect inguinal hernia in the bilateral inguinal region. There was no difference in the ability of experienced physicians to detect ipsilateral occult inguinal hernias, either professionally or by surgery. CONCLUSIONS: Ipsilateral occult inguinal hernia has a higher incidence in patients with inguinal hernia, especially older patients; therefore, it is necessary for experienced surgeons to carefully detect for possible occult hernia during the operation and in elderly patients.