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背景：この研究の目的は、中期臨床、X線、および健康関連の生活の質（HRQOL）の結果を決定し、単一回転するヒンジ膝（RHK）デザインを使用して総膝関節全置換術（TKA）を受けた患者の生存率を定義することでした。 方法：2004年1月から2013年12月の間に、単一のRHKインプラントを使用して、当社機関で125の改訂TKAが実行されました。これらの患者の前向きに収集された結果データの遡及的分析と、39人の生きている患者全員（膝41件）の前向き追跡調査の両方を実施しました。フォローアップフェーズには、オプションの追加のフォローアップ訪問、プロムアンケート、および単純なレントゲン写真が含まれていました。 結果：修正RHK膝の10年間のカプラン・マイヤーの生存率は81.7％（95％CI 71.9-91.6％）であり、何らかの理由でエンドポイントとして再改訂しました。全体として、15膝（合計の12％）は、フォローアップ中に再革命手術を受けました。フォローアップの中央値は、ベースライングループの術後6.2年（範囲、0〜12。7年）でした。1つの機械的ヒンジメカニズム関連の障害は、外傷や感染症の既往がない状態で発生しました。最終的なフォローアップの時点で、患者の大多数は、患者が報告した結果測定で測定されたかなり良い臨床結果を証明し、コンポーネントはどれもレントゲン写真的にゆるいものではありませんでした。 結論：複雑な修正TKAを受けている患者では、RHKインプラントを使用してかなり良好な機能的結果と生活の質を達成できることがわかりました。さらに、このタイプの患者コホートでは、RHKインプラントを使用してTKAを修正すると、機能の能力が向上するよりも痛みを軽減するようです。Nexgen®RHKデザインは、複雑な改訂TKAの適切なオプションと見なすことができます。
背景：この研究の目的は、中期臨床、X線、および健康関連の生活の質（HRQOL）の結果を決定し、単一回転するヒンジ膝（RHK）デザインを使用して総膝関節全置換術（TKA）を受けた患者の生存率を定義することでした。 方法：2004年1月から2013年12月の間に、単一のRHKインプラントを使用して、当社機関で125の改訂TKAが実行されました。これらの患者の前向きに収集された結果データの遡及的分析と、39人の生きている患者全員（膝41件）の前向き追跡調査の両方を実施しました。フォローアップフェーズには、オプションの追加のフォローアップ訪問、プロムアンケート、および単純なレントゲン写真が含まれていました。 結果：修正RHK膝の10年間のカプラン・マイヤーの生存率は81.7％（95％CI 71.9-91.6％）であり、何らかの理由でエンドポイントとして再改訂しました。全体として、15膝（合計の12％）は、フォローアップ中に再革命手術を受けました。フォローアップの中央値は、ベースライングループの術後6.2年（範囲、0〜12。7年）でした。1つの機械的ヒンジメカニズム関連の障害は、外傷や感染症の既往がない状態で発生しました。最終的なフォローアップの時点で、患者の大多数は、患者が報告した結果測定で測定されたかなり良い臨床結果を証明し、コンポーネントはどれもレントゲン写真的にゆるいものではありませんでした。 結論：複雑な修正TKAを受けている患者では、RHKインプラントを使用してかなり良好な機能的結果と生活の質を達成できることがわかりました。さらに、このタイプの患者コホートでは、RHKインプラントを使用してTKAを修正すると、機能の能力が向上するよりも痛みを軽減するようです。Nexgen®RHKデザインは、複雑な改訂TKAの適切なオプションと見なすことができます。
BACKGROUND: The purpose of this study was to determine the mid-term clinical, radiographic and health-related quality of life (HRQoL) outcomes and define the survival rate in patients who had undergone revision total knee arthroplasty (TKA) using the single rotating hinged knee (RHK) design. METHODS: Between January 2004 and December 2013, 125 revision TKAs were performed at our institution using the single RHK implant. We conducted both a retrospective analysis of prospectively collected outcome data of these patients and a prospective follow-up study of all 39 living patients (41 knees). The follow-up phase included an optional extra follow-up visit, PROM questionnaires, and plain radiographs. RESULTS: The ten-year Kaplan-Meier survival rate of the revision RHK knees was 81.7% (95% CI 71.9-91.6%) with re-revision for any reason as the endpoint. Overall, 15 knees (12% of the total) underwent re-revision surgery during the follow-up. The median follow-up was 6.2 years (range, 0-12.7 years) post-operatively for the baseline group. One mechanical hinge mechanism-related failure occurred without any history of trauma or infection. At the time of the final follow-up, the majority of patients evinced a fairly good clinical outcome measured with patient-reported outcome measures and none of the components were radiographically loose. CONCLUSION: We found that in patients undergoing complex revision TKA, fairly good functional outcome and quality of life can be achieved using an RHK implant. Further, it seems that in this type of patient cohort, revision TKA using an RHK implant relieves pain more than it improves ability to function. The NexGen® RHK design can be regarded as a suitable option in complex revision TKA.
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