運動完全頸部脊髄損傷患者の予後予測因子としての神経学的レベルの損傷の重要性

目的：急性相における運動完全子宮頸部脊髄損傷（CSCI）患者の予後予測因子としての神経学的所見と磁気共鳴イメージング（MRI）の組み合わせの有用性を調査する。整形外科手術、脊髄損傷センターパーティインキタント/方法：運動補完CSCI（AIS A、n = 29; AIS B、n = 13）の初期診断を受けた42人の患者は、負傷後72時間以内に回復グループに分類されました（グループR））および非回復グループ（グループN）、それぞれ損傷後3か月後の運動回収（AIS A/BからC/Dへの変換）の有無に基づいています。初期診断での神経学的レベル（NLI）が調査され、脊髄の推定原発性損傷セグメントが初期診断で行われたMRIから推測されました。推定原発性損傷セグメントとNLIの違いが1つのセグメントを超えたかどうかを調査しました。推定原発性損傷セグメントとNLIの違いの存在は、グループRとNのグループ間で比較されました。.conclusion：推定原発性損傷セグメントとNLIの違いの存在は、運動完全CSCIの予後予測因子の改善が不十分な場合があります。NLIは、MRI所見と組み合わせると、運動完全CSCIの患者の回復能力を予測するのに役立つ場合があります。

Objective: To investigate the usefulness of the combination of neurological findings and magnetic resonance imaging (MRI) as a prognostic predictor in patients with motor complete cervical spinal cord injury (CSCI) in the acute phase.Design: A cross-sectional analysisSetting: Department of Orthopaedic Surgery, Spinal Injuries CenterParticipants/Methods: Forty-two patients with an initial diagnosis of motor complete CSCI (AIS A, n = 29; AIS B, n = 13) within 72 h after injury were classified into the recovery group (Group R) and the non-recovery group (Group N), based on the presence or absence of motor recovery (conversion from AIS A/B to C/D) at three months after injury, respectively. The Neurological Level of Injury (NLI) at the initial diagnosis was investigated and the presumptive primary injured segment of the spinal cord was inferred from MRI performed at the initial diagnosis. We investigated whether or not the difference between the presumptive primary injured segment and the NLI exceeded one segment. The presence of a difference between the presumptive primary injured segment and the NLI was compared between Groups R and N.Results: The number of cases with the differences between the presumptive primary injured segment and the NLI was significantly higher in Group N than in Group R.Conclusion: The presence of differences between the presumptive primary injured segment and the NLI might be a poor improving prognostic predictor for motor complete CSCI. The NLI may be useful for predicting the recovery potential of patients with motor complete CSCI when combined with the MRI findings.