食事炎症性指数スコアの変化は、日本のコホートにおける長期の関節リウマチ疾患疾患活動性の制御に関連しています：明日の研究

背景：食事炎症性指数（DII®）、毎日の食物と栄養摂取の炎症性の定量的尺度、およびさまざまな健康結果間の関連が報告されています。ただし、関節リウマチ（RA）のDIIスコアと疾患活動性との関連は不明です。したがって、この研究は、DIIスコアが高いほど、DIIスコアを減らすことで、RA患者の低疾患活動性または寛解を達成または維持するのに役立つかどうか、疾患活動性に貢献するかどうかをテストするように設計されました。 方法：明日、6年間のデータ（2011年から2017年まで）を使用して、断面および縦断的分析を実施しました。208人のRA患者と205人の性別および年齢が一致するコントロールで構成されるコホート研究は、2010年に開始されました。患者は、DAS28-ESR（疾患活動性活動スコア28関節と赤血球堆積速度）を使用して毎年評価され、28の関節症状と世界の健康評価とESRの関節炎症状に基づく複合測定として評価されました。食事データは、2011年と2017年に、簡単な自己管理ダイエット履歴アンケート（BDHQ）を使用して収集されました。エネルギー調整DII（E-DII™）スコアは、BDHQに由来する26の栄養素を使用して計算されました。データは、2グループの比較、相関分析、多変量ロジスティック回帰分析で分析されました。 結果：臨床および食事の調査データが利用可能な177のRA患者と183のコントロールが分析されました。RA患者は、2011年と2017年の両方でコントロールと比較して、E-DII（炎症誘発性）スコアが有意に高かった（P <0.05）。RA患者では、E-DIIスコアは疾患活動性の有意な変化に関連する要因ではありませんでした。しかし、E-DIIスコアの抗炎症変化は、6年間の低疾患活動性（DAS28-ESR≤3.2）以下（OR 3.46、95％CI 0.33-8.98、p = 0.011）を維持することに関連していました。 結論：RA患者の食事は、コントロールよりも高い炎症性の可能性がありました。E-DIIスコアは重大な疾患活動性の変化に関連する要因ではありませんでしたが、E-DIIスコアの抗炎症抗炎症の変化は、RA患者の低疾患活動性の維持に関連しているように見えました。 試験登録：UMIN Clinical Trials Registry、UMIN000003876。登録2010年8月7日 - レトロスペクティブに登録されています。

BACKGROUND: The dietary inflammatory index (DII®), a quantitative measure of the inflammatory potential of daily food and nutrient intake, and associations between a variety of health outcomes have been reported. However, the association between DII score and disease activity of rheumatoid arthritis (RA) is unclear. Therefore, this study was designed to test whether higher DII score contributes to disease activity and as a corollary, whether reducing DII score helps to achieve or maintain low disease activity or remission in patients with RA. METHODS: We performed a cross-sectional and longitudinal analysis using 6 years of data (from 2011 to 2017) in TOMORROW, a cohort study consisting of 208 RA patients and 205 gender- and age-matched controls started in 2010. Disease activity of RA patients was assessed annually using DAS28-ESR (disease activity score 28 joints and the erythrocyte sedimentation rate) as a composite measure based on arthritic symptoms in 28 joints plus global health assessment and ESR. Dietary data were collected in 2011 and 2017 using the brief-type self-administered diet history questionnaire (BDHQ). Energy-adjusted DII (E-DII™) score was calculated using 26 nutrients derived from the BDHQ. Data were analyzed with two-group comparisons, correlation analysis, and multivariable logistic regression analysis. RESULTS: One hundred and seventy-seven RA patients and 183 controls, for whom clinical and dietary survey data were available, were analyzed. RA patients had significantly higher E-DII (pro-inflammatory) score compared to controls both in 2011 and 2017 (p < 0.05). In RA patients, E-DII score was not a factor associated with significant change in disease activity. However, anti-inflammatory change in E-DII score was associated maintaining low disease activity (DAS28-ESR ≤ 3.2) or less for 6 years (OR 3.46, 95% CI 0.33-8.98, p = 0.011). CONCLUSIONS: The diets of RA patients had a higher inflammatory potential than controls. Although E-DII score was not a factor associated with significant disease activity change, anti-inflammatory change in E-DII score appeared to be associated with maintaining low disease activity in patients with RA. TRIAL REGISTRATION: UMIN Clinical Trials Registry, UMIN000003876 . Registered 7 Aug 2010-retrospectively registered.