臨床データと単純な腹部レントゲン写真を使用した腸切開および再発リスク層別化の疑い

目的：超音波検査は腸内感覚の診断のゴールドスタンダードですが、腹痛のある小児患者の鑑別診断を行うために、腹部X線撮影（AXR）がよく使用されます。Intassuspection患者では、AXRおよび臨床データを分析して、腸内感覚の診断と減少後の再発に関連する初期のAXR所見の特性を決定することを目指しました。 方法：2011年1月から2018年6月の間に、K56.1の国際的な分類-10コードの国際分類に基づいて腸筋感染と診断された446人の患者が認められました。大気削減を受けた398人の患者の医療記録を遡及的にレビューしました。それらの51は、最初の削減後に再発しました。上昇する結腸ガスの欠如、横方向の結腸ガス、ターゲットサイン、メニスカス標識、質量、イレウスを含む6つのAXR機能を評価しました。臨床データとAXR機能は、単一のエピソードグループと再発グループの間で比較されました。 結果：2つのグループは、臨床データに関する有意差を示しませんでした。大気削減からの再発までの平均時間は3.4±3。2日でした。上昇する結腸ガス（63.9％）がないことは、腸重積の最も一般的な特徴であり、それに続いて質量（29.1％）が続きました。6つのAXR機能はすべて、再発グループでより頻繁に観察されました。存在しない横方向結腸ガスは、再発のために最も密接に関連するAXR発見でした（オッズ比2.964; 95％信頼区間、1.327-6.618; p = 0.008）。 結論：私たちの研究では、上行結腸ガスの欠如が、腸膜症患者で最も頻繁に見られるaxr因子でした。AXRでのそのような発見が腸内感覚患者に見られる場合、減少後の拡張された慎重な観察は有益な場合があります。

PURPOSE: Although ultrasonography is the gold standard of diagnosing intussusception, plain abdomen radiograph (AXR) is often used to make differential diagnosis for pediatric patients with abdominal pain. In intussusception patients, we aimed to analyze the AXR and clinical data to determine the characteristics of early AXR findings associated with diagnosis of intussusception and recurrence after reduction. METHODS: Between January 2011 and June 2018, 446 patients diagnosed with intussusception based on International Classification of Diseases-10 code of K56.1 were admitted. We retrospectively reviewed medical records of 398 patients who received air reduction; 51 of them have recurred after initial reduction. We evaluated six AXR features including absent ascending colon gas, absent transverse colon gas, target sign, meniscus sign, mass, and ileus. Clinical data and AXR features were compared between single episode and recurrence groups. RESULTS: Two groups did not show significant differences regarding clinical data. Mean time to recurrence from air reduction was 3.4±3.2 days. Absent ascending colon gas (63.9%) was the most common feature in intussusception, followed by mass (29.1%). All of six AXR features were observed more frequently in the recurrence group. Absent transverse colon gas was the most closely associated AXR finding for recurrence (odds ratio, 2.964; 95% confidence interval, 1.327-6.618; p=0.008). CONCLUSION: In our study, absence of ascending colon gas was the most frequently seen AXR factor in intussusception patients. Extended and careful observation after reduction may be beneficial if such finding on AXR is found in intussusception patients.