結合酸軸錯体骨折と小児集団における鼻軌道骨折骨折との関連

背景：同側の接合酸素酸酸酸素錯体骨折に関連する鼻 - 眼球様骨折骨折は、接合体型複合体骨折だけよりも困難な損傷です。ただし、小児集団にはこの複雑な骨折パターンに関する情報が不足しています。この研究では、小児患者における分離された接合酸酸化型骨折と孤立した接合型酸化型骨折の結合陽酸酸酸化複合体の原因、治療、および結果を調査しました。 方法：これは、接合体核錯体骨折を伴う単一の施設に提示した小児患者の25年間の回顧コホート研究でした。ベースラインの患者の人口統計と臨床情報、および付随する怪我、治療/手術管理、および術後の合併症/変形は記録され、接合型複合体骨折と鼻眼鏡骨折の組み合わせ患者と、隔離された接合型膜複合体の骨折の患者との間で比較されました。 結果：49人の患者が、著者の25年間の研究期間に接合体酸酸素錯体骨折があったことが確認されました。17人の患者は、接合体酸酸酸類の複合体ナソオルビトエスモイド骨折を組み合わせていたが、そのうち6人は汎面骨折を持っていた。両方の患者グループ（接合体酸酸素複合体のみと結合されたzygomaticomaxillary複合体ナソ - オルビト変態骨折）は、人口統計の観点から類似していた。ただし、汎骨骨折の患者を除外した後でも、分離された接合酸酸酸酸片骨折患者と比較して、術後の合併症を経験した複合骨折患者の大幅な割合が大幅に大きくなりました（87.5％対35.3％; p <0.001）。エノフタルモ（37.5パーセント）とミッドフェイス成長制限（37.5パーセント）は、すべての組み合わせた骨折患者の2つの最も一般的な合併症/変形でした。 結論：インパクトの高い外傷は、小児の関連する鼻軌道骨折を伴う接合体酸酸素錯体骨折につながる可能性があります。この損傷パターンは、隔離された接合酸酸酸酸素錯体の骨折だけよりも術後の罹患率が大幅に大きいことがわかりました。したがって、この複雑な顔面骨折パターンを呈する小児患者は綿密に監視する必要があります。 臨床的質問/証拠レベル：リスク、ii。

BACKGROUND: Naso-orbitoethmoid fractures associated with ipsilateral zygomaticomaxillary complex fractures are more challenging injuries than zygomaticomaxillary complex fractures alone. However, there is a paucity of information on this complex fracture pattern in the pediatric population. This study investigated the cause, treatment, and outcomes of combined zygomaticomaxillary complex and naso-orbitoethmoid fractures versus isolated zygomaticomaxillary complex fractures in pediatric patients. METHODS: This was a 25-year retrospective cohort study of pediatric patients who presented to a single institution with zygomaticomaxillary complex fractures. Baseline patient demographics and clinical information, and concomitant injuries, treatment/operative management, and postoperative complications/deformities were recorded and compared between patients with combined zygomaticomaxillary complex and naso-orbitoethmoid fractures and patients with isolated zygomaticomaxillary complex fractures. RESULTS: Forty-nine patients were identified to have had zygomaticomaxillary complex fractures in the authors' 25-year study period, of whom 46 had adequate clinical documentation and follow-up. Seventeen patients had combined zygomaticomaxillary complex-naso-orbitoethmoid fractures, of whom six had panfacial fractures. Both patient groups (zygomaticomaxillary complex only and combined zygomaticomaxillary complex-naso-orbitoethmoid fractures) were similar in terms of demographics. However, a significantly greater proportion of combined fracture patients experienced postoperative complications compared to isolated zygomaticomaxillary complex fracture patients, even after excluding those with panfacial fractures (87.5 percent versus 35.3 percent; p < 0.001). Enophthalmos (37.5 percent) and midface growth restriction (37.5 percent) were the two most common complications/deformities in all combined fracture patients. CONCLUSIONS: High-impact trauma can lead to zygomaticomaxillary complex fractures with associated naso-orbitoethmoid fractures in children. This injury pattern was found to cause significantly greater postoperative morbidity than isolated zygomaticomaxillary complex fractures alone. Thus, pediatric patients presenting with this complex facial fracture pattern should be closely monitored. CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Risk, II.