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背景：超音波誘導経皮針腱切開術（USPNT）は、外側上心性上心炎（LE）の外科的介入の代替治療として提案されています。USPNT用のTenex System（米国カリフォルニア州レイクフォレスト、Tenex Health Inc.）は、超音波画像ガイダンスの下でデブライドに浸透し、疾患腱を吸引する針を含む超音波デバイスです。この調査では、保守的な管理に抵抗性のためにTENEXシステムを使用したUSPNTの有効性を評価します。また、治療反応と相関する可能性のある患者固有の要因を評価しようとしています。 材料と方法：PRTEE（患者評価のテニス肘の評価）およびダッシュ（腕、肩、および手の障害）アンケートは、38か月間（2015年2月から3月2018年2月）にわたってすべての連続した患者に対してTenex USPNTを実行する前に完了しました。フォローアップ評価のために患者に連絡を受けました。ペアのt検定を使用して、治療反応の有意な変化を評価しました（p <0.05）。単変量TOBIT回帰モデルに続いて、順方向選択アルゴリズムを備えた多変量TOBITモデルが続きました。すべてのモデルは、術前のスコアと追跡期間によって調整されました。 結果：合計37人の患者（平均年齢51±9歳、m/f：15/22）が耐抵抗性LEを含む（平均追跡、531日、範囲、65〜1148日）。Tenex USPNTは、PRTEEおよびDASHスコアを大幅に改善しました（P <0.001）。一部の患者では、この減少は介入後最大3年間持続しました。治療反応と術後理学療法（PT）との間に重要な関連が存在しました。後術後PTは、それぞれPRTEEの痛み、機能、合計スコア、およびダッシュスコアの減少の60、68、59、および50％に寄与します（P <0.001）。腱の破裂、術後の感染症、またはその他の合併症は認められませんでした。 結論：Tenexを持つUSPNTは、3年間の長期フォローアップがあっても、LEの個人の症状と機能を大幅に改善します。ポストプロークアPTは、治療反応の改善に関連しており、USPNT後に考慮する必要があります。
背景：超音波誘導経皮針腱切開術（USPNT）は、外側上心性上心炎（LE）の外科的介入の代替治療として提案されています。USPNT用のTenex System（米国カリフォルニア州レイクフォレスト、Tenex Health Inc.）は、超音波画像ガイダンスの下でデブライドに浸透し、疾患腱を吸引する針を含む超音波デバイスです。この調査では、保守的な管理に抵抗性のためにTENEXシステムを使用したUSPNTの有効性を評価します。また、治療反応と相関する可能性のある患者固有の要因を評価しようとしています。 材料と方法：PRTEE（患者評価のテニス肘の評価）およびダッシュ（腕、肩、および手の障害）アンケートは、38か月間（2015年2月から3月2018年2月）にわたってすべての連続した患者に対してTenex USPNTを実行する前に完了しました。フォローアップ評価のために患者に連絡を受けました。ペアのt検定を使用して、治療反応の有意な変化を評価しました（p <0.05）。単変量TOBIT回帰モデルに続いて、順方向選択アルゴリズムを備えた多変量TOBITモデルが続きました。すべてのモデルは、術前のスコアと追跡期間によって調整されました。 結果：合計37人の患者（平均年齢51±9歳、m/f：15/22）が耐抵抗性LEを含む（平均追跡、531日、範囲、65〜1148日）。Tenex USPNTは、PRTEEおよびDASHスコアを大幅に改善しました（P <0.001）。一部の患者では、この減少は介入後最大3年間持続しました。治療反応と術後理学療法（PT）との間に重要な関連が存在しました。後術後PTは、それぞれPRTEEの痛み、機能、合計スコア、およびダッシュスコアの減少の60、68、59、および50％に寄与します（P <0.001）。腱の破裂、術後の感染症、またはその他の合併症は認められませんでした。 結論：Tenexを持つUSPNTは、3年間の長期フォローアップがあっても、LEの個人の症状と機能を大幅に改善します。ポストプロークアPTは、治療反応の改善に関連しており、USPNT後に考慮する必要があります。
BACKGROUND: Ultrasound-guided percutaneous needle tenotomy (USPNT) has been proposed as an alternative treatment to surgical intervention for lateral epicondylitis (LE). The Tenex system (Tenex Health Inc., Lake Forest, CA, USA) for USPNT is an ultrasonic device involving a needle which oscillates at high frequency to debride and aspirate diseased tendon under ultrasound image guidance. This investigation evaluates the efficacy of USPNT using the Tenex system for LE refractory to conservative management. We also seek to evaluate patient-specific factors which may correlate with treatment response. MATERIALS AND METHODS: PRTEE (Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation) and DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand) questionnaires were completed before performing the Tenex USPNT for all consecutive patients over a course of 38 months (Feb 2015-Mar 2018). Patients were contacted for follow-up evaluations. Paired t test was used to evaluate significant changes in treatment response (p < 0.05). The univariate Tobit regression model was applied followed by multivariate Tobit model with forward selection algorithm. All models were adjusted by preoperative score and follow-up duration. RESULTS: A total of 37 patients (average age 51± 9 years, M/F:15/22) with refractory LE were included (mean follow-up, 531 days; range, 65-1148 days). Tenex USPNT significantly improved PRTEE and DASH scores (p < 0.001). In some patients, this decrease persisted for up to 3 years after intervention. A significant association between treatment response and post-procedure physical therapy (PT) was present. Post-procedure PT contributes to 60, 68, 59, and 50% of reduction in PRTEE pain, function, total scores, and DASH score, respectively (p < 0.001). No tendon ruptures, post-procedural infections, or other complications were noted. CONCLUSION: USPNT with Tenex significantly improves symptoms and function in individuals with LE even with long-term follow-up for 3 years. Post-procedure PT is associated with improved treatment response and should be considered after USPNT.
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