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Cureus2021Apr07Vol.13issue(4)

インスリン感受性の向上とインスリン分泌の増加の下で、インスリンクリアランスの上昇と高血糖症を伴う非肥満の治療を受けていない日本の糖尿病患者:2型日本の糖尿病(T2JDM)としてのインスリンクリアランスの上昇(T2JDM)

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文献タイプ:
  • Case Reports
  • Journal Article
概要
Abstract

糖尿病は、肝臓および末梢組織に対するインスリン作用に対する耐性、膵臓β細胞からの不十分なインスリン分泌、またはその両方に続発する高血糖を特徴とする不均一で複雑な代謝障害です。血液インスリンレベルと全身インスリン感受性の間の統合バランスは、理論的にインスリン作用の臨床的有効性を提供する可能性があります。末梢血インスリン濃度は、内因性膵臓β細胞インスリン分泌の能力と全身インスリンクリアランスの程度によって決定される場合があります。ここでは、高インスリン血糖クランプ検査とC-ペプチド免疫反応性の毎日の尿中排泄によって測定されたインスリン分泌の増加によって評価されたインスリンクリアランスの上昇を伴う非肥満の正常insuling糖尿病患者を報告します。このユニークな病原性症状のこのユニークな病原性疾患と、正常insul骨血症とインスリンクリアランスの上昇は、「2型日本の糖尿病(T2JDM)」として提案しています。

糖尿病は、肝臓および末梢組織に対するインスリン作用に対する耐性、膵臓β細胞からの不十分なインスリン分泌、またはその両方に続発する高血糖を特徴とする不均一で複雑な代謝障害です。血液インスリンレベルと全身インスリン感受性の間の統合バランスは、理論的にインスリン作用の臨床的有効性を提供する可能性があります。末梢血インスリン濃度は、内因性膵臓β細胞インスリン分泌の能力と全身インスリンクリアランスの程度によって決定される場合があります。ここでは、高インスリン血糖クランプ検査とC-ペプチド免疫反応性の毎日の尿中排泄によって測定されたインスリン分泌の増加によって評価されたインスリンクリアランスの上昇を伴う非肥満の正常insuling糖尿病患者を報告します。このユニークな病原性症状のこのユニークな病原性疾患と、正常insul骨血症とインスリンクリアランスの上昇は、「2型日本の糖尿病(T2JDM)」として提案しています。

Diabetes mellitus is a heterogeneous and complex metabolic disorder characterized by hyperglycemia secondary to either resistance to insulin actions on the liver and peripheral tissues, insufficient insulin secretion from pancreatic β-cells, or both. An integrated balance between blood insulin levels and whole-body insulin sensitivity could theoretically provide the clinical effectiveness of insulin action. Peripheral blood insulin concentrations might be determined by the capacity of endogenous pancreatic β-cell insulin secretion and the degree of the whole body insulin clearance. Here, we report a non-obese normoinsulinemic Japanese diabetic patient with elevated insulin clearance assessed by a hyperinsulinemic-euglycemic clamp examination and increased insulin secretion measured by daily urinary excretion of C-peptide immunoreactivity. We propose this unique pathogenic condition of diabetes with normoinsulinemia and elevated insulin clearance as "type 2 Japanese diabetes mellitus (T2JDM)."

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