脳卒中後のMETおよび満たされていないリハビリテーションのニーズに関連する要因：デンマークとノルウェーでの多施設コホート研究

目的：リハビリテーションのさまざまな亜急性経路に続いてコホートでケアとリハビリテーションの患者が報告したニーズを調べ、満たされたニーズと満たされていないニーズを支えている要因を調査する。 設計：観察マルチセンテルコホート研究。 患者と方法：最初の脳卒中の合計318人のノルウェー人と155人のデンマーク人患者が含まれていました。参加者は、ノルウェーの脳卒中レジストリから、脳卒中後の最初の3か月の間に、メットと訓練の必要性の認識、満たされていない、または不足している質問に答えました。この文脈での「トレーニング」という用語は、理学療法士、職業療法士、または言語療法士が提供するすべてのリハビリテーション療法に使用されました。「ヘルプ」という用語は、医療専門家が提供するケアに使用されました。 結果：トレーニングの必要性：15％が満たされていない必要性を報告し、52％がMETニーズを報告し、33％が必要ないと報告しました。助けの必要性：10％が満たされていないニーズを報告し、58％が満たされたと報告し、31％が必要ないと報告しました。ノルウェーとデンマークの両方からの参加者は、ヘルプやトレーニングの必要性/満たされていない同様のパターンを持っていました。トレーニングの満たされていないニーズは、機能の低下（オッズ比（OR）= 0.32、p <0.05）およびより多くの不安（OR = 0.36、p <0.05）に関連していました。より頻繁に一人暮らし（OR = 0.40、p <0.05）がより頻繁に落ち込んでいた（OR = 0.31、p <0.05）、より頻繁に援助のニーズを報告している患者。 結論：リハビリテーションサービスの組織の違いにもかかわらず、脳卒中が報告されてから3か月後のトレーニングとヘルプの同様のレベルのMetおよびUnmetのニーズが報告されました。機能的および心理的要因は、満たされていないリハビリテーションのニーズに関連していました。

OBJECTIVES: To examine patient-reported needs for care and rehabilitation in a cohort following different subacute pathways of rehabilitation, and to explore factors underpinning met and unmet needs. DESIGN: Observational multicentre cohort study. PATIENTS AND METHODS: A total of 318 Norwegian and 155 Danish patients with first-ever stroke were included. Participants answered questions from the Norwegian Stroke Registry about perceived met, unmet or lack of need for help and training during the first 3 months post stroke. The term "training" in this context was used for all rehabilitative therapy offered by physiotherapists, occupational or speech therapists. The term "help" was used for care provided by health professionals. RESULTS: Need for training: 15% reported unmet need, 52% reported met need, and 33% reported no need. Need for help: 10% reported unmet need, 58% reported met, and 31% reported no need. Participants from both Norway and Denmark had similar patterns of unmet/met need for help or training. Unmet need for training was associated with lower functioning, (odds ratio (OR) = 0.32, p < 0.05) and more anxiety (OR = 0.36, p < 0.05). Patients reporting unmet needs for help more often lived alone (OR = 0.40, p < 0.05) and were more often depressed (OR = 0.31, p < 0.05). CONCLUSION: Similar levels of met and unmet needs for training and help at 3 months after stroke were reported despite differences in the organization of the rehabilitation services. Functioning and psychological factors were associated with unmet rehabilitation needs.