急性脊髄損傷：病態生理学と薬理学的介入（レビュー）

脊髄損傷（SCI）は、個人を苦しめるすべての外傷性条件の中で最も衰弱させるものの1つです。何年もの間、SCIの分子メカニズムを明確にするために、広範な研究が行われてきました。実験的および臨床的研究により、主要な損傷と二次損傷の2つの段階がSCIに関与していることが示されています。最初の機械的損傷は、脊髄の局所障害によって引き起こされます。さらに、基本的なメカニズムは、過屈、過伸展、軸方向の負荷、回転に関連しています。対照的に、二次的な損傷メカニズムは全身性および細胞因子によって導かれ、これは主要な損傷によっても開始される可能性があります。近年、支持ケアの大幅な進歩により臨床転帰が改善されましたが、多くの研究では、SCIを最小限に抑えるために特定の薬理学的療法を調査し続けています。現在のレビューでは、SCIに関与し、いくつかの重要な病態生理学的メカニズムを要約し、近い将来にこの衰弱性の損傷の管理に以前に調査されたか、可能性があるかのいずれかであるいくつかの薬理学的および非薬理学的療法に焦点を当てました。

Spinal cord injury (SCI) is one of the most debilitating of all the traumatic conditions that afflict individuals. For a number of years, extensive studies have been conducted to clarify the molecular mechanisms of SCI. Experimental and clinical studies have indicated that two phases, primary damage and secondary damage, are involved in SCI. The initial mechanical damage is caused by local impairment of the spinal cord. In addition, the fundamental mechanisms are associated with hyperflexion, hyperextension, axial loading and rotation. By contrast, secondary injury mechanisms are led by systemic and cellular factors, which may also be initiated by the primary injury. Although significant advances in supportive care have improved clinical outcomes in recent years, a number of studies continue to explore specific pharmacological therapies to minimize SCI. The present review summarized some important pathophysiologic mechanisms that are involved in SCI and focused on several pharmacological and non‑pharmacological therapies, which have either been previously investigated or have a potential in the management of this debilitating injury in the near future.