英国でのポイントオブケア診断テストの採用に対する障壁とファシリテーターを特定するための利害関係者インタビューの定性分析

目的：この研究では、ポイントオブケアテスト（POCT）の採用に対する障壁とファシリテーターを調査しました。 設計：ケアの重要な証拠ツールを設計するために行われた一連のインタビューに対する利害関係者の回答の絶え間ない比較分析を組み込んだ定性的研究。 設定：この研究は、ヘルスケアのあらゆる面で使用されるPOCTに関連して実施されました。 参加者：臨床医（実験室のスタッフと信託POCT委員会のメンバーを取り入れる）、コミッショナー、産業、規制当局、患者を含む43人の利害関係者がインタビューを受けました。 結果：テーマ分析では、POCTの採用に対する6つのテーマの32の障壁と8つのテーマの28のファシリテーターが強調されました。6つのテーマは、障壁とファシリテーター（臨床、文化、証拠、設計、品質保証、財務および組織）の両方に共通しており、2つのテーマにはファシリテーターだけ（患者要因およびその他の（非財務）リソースの使用）が含まれていました。 結論：この研究の結果は、POCTの採用における利害関係者の複雑な動機を示しています。ほとんどのテーマは、優れたデバイスの設計、利害関係者の関与、適切な証拠の提供がPOCTデバイスの採用の可能性を高めることができることを示唆する障壁とファシリテーターの両方に共通していました。ただし、特定された障壁の大部分は認識されているか、緩和される可能性があるが、デバイス開発の早い段階で特定された場合、さらなる投資を慎重に検討する必要があることを認識することが重要です。

OBJECTIVES: This study investigated the barriers and facilitators to the adoption of point-of-care tests (POCTs). DESIGN: Qualitative study incorporating a constant comparative analysis of stakeholder responses to a series of interviews undertaken to design the Point-of-Care Key Evidence Tool. SETTING: The study was conducted in relation to POCTs used in all aspects of healthcare. PARTICIPANTS: Forty-three stakeholders were interviewed including clinicians (incorporating laboratory staff and members of trust POCT committees), commissioners, industry, regulators and patients. RESULTS: Thematic analysis highlighted 32 barriers in six themes and 28 facilitators in eight themes to the adoption of POCTs. Six themes were common to both barriers and facilitators (clinical, cultural, evidence, design and quality assurance, financial and organisational) and two themes contained facilitators alone (patient factors and other (non-financial) resource use). CONCLUSIONS: Findings from this study demonstrate the complex motivations of stakeholders in the adoption of POCT. Most themes were common to both barriers and facilitators suggesting that good device design, stakeholder engagement and appropriate evidence provision can increase the likelihood of a POCT device adoption. However, it is important to realise that while the majority of identified barriers may be perceived or mitigated some may be absolute and if identified early in device development further investment should be carefully considered.