小児期の外傷は、統合失調症患者の症状、機能、認知の発症に関連しています

はじめに：小児期の外傷（CT）は統合失調症の脆弱性因子であることが知られていますが、これらの患者の予後に対する異なる外傷サブタイプの特定の影響は不明のままです。 目的：ブラジル患者のサンプルにおける症状の発症、全体的な機能、認知障害など、統合失調症に既知の予後影響を与える要因との全体的なCTの発生とそのサブタイプとの関係を評価する。 方法：DSM-5基準に従って統合失調症と診断された100人の安定した患者は、独立した生活スキル調査（ILSS;自己報告グローバル機能）、統合失調症認知評価尺度（スコア、主観的認知障害）、および小児期の外傷を使用して評価されました。アンケートスケール（CTQ;全体的なCT、感情的無視、身体的怠慢、身体的虐待、および感情的および性的認識乱用）。統計分析は、多変量線形回帰で実行されました。 結果：教育レベルと年齢を制御した後、主観的な認知障害は、全体的な知覚CT発生、感情的虐待、性的虐待と直接相関していました。自己報告のグローバル機能は、知覚された全体的なCT発生、感情的虐待、性的虐待と逆相関していました。感情的虐待と身体的虐待も、症状の発症時の年齢と逆相関していました。 結論：CTは、統合失調症におけるより重度の予後に関連している可能性があり、症状の早期発症、世界的機能の低下、および認知障害の向上に影響を与えます。外傷のサブタイプは、異なる予後リスクに関連付けられます。

INTRODUCTION: Childhood trauma (CT) is known to be a vulnerability factor for schizophrenia, but the specific impacts of different trauma subtypes on the prognosis of these patients remains unclear. OBJECTIVE: To assess the relationships between the occurrence of overall CT and its subtypes with factors with known prognostic impact on schizophrenia, such as age at onset of symptoms, global functioning, and cognitive impairment in a sample of Brazilian patients. METHODS: One hundred and five stable patients diagnosed with schizophrenia according to DSM-5 criteria were evaluated using the Independent Living Skills Survey (ILSS; self-report global functioning), Schizophrenia Cognition Rating Scale (SCoRS; subjective cognitive impairment), and Childhood Trauma Questionnaire scales (CTQ; perceived overall CT, emotional neglect, physical neglect, physical abuse, and emotional and sexual abuse). Statistical analysis was performed with multivariate linear regression. RESULTS: After controlling for educational level and age, subjective cognitive impairment was directly correlated with overall perceived CT occurrence, emotional abuse, and sexual abuse. Self-report global functioning was inversely correlated with perceived overall CT occurrence, emotional abuse, and sexual abuse. Emotional abuse and physical abuse were also inversely correlated with age at onset of symptoms. CONCLUSIONS: CT can be related to more severe prognoses in schizophrenia, impacting on early onset of symptoms, lower global functioning, and greater cognitive impairment. Subtypes of trauma can be associated with different prognostic risks.