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はじめに：急性骨髄性白血病（AML）の治療における進歩にもかかわらず、細胞毒性化学療法は依然として標準誘導レジメンです。 患者と方法：この単一のセンターレトロスペクティブ研究では、35.5ヶ月の追跡期間中央値でリスク適応戦略で治療された99人の連続した成人AML患者の結果を評価しました。 結果：ヨーロッパのLeukemianet（ELN）2017分類によると、それぞれ24（24％）、55％）、55％（56％）、および20人（20％）の患者が、それぞれ好ましい、中間、および有害リスクグループとして分類されたことを特定しました。患者は、年齢と併存疾患に基づいて、FLT3阻害剤の有無にかかわらず、イダルビシンおよびシタラビン誘導化学療法を投与されたか、低メチル化剤を投与されました。完全な反応（CR）率は76％でした（それぞれ60歳未満の患者と60歳以上の患者で82％および61％）。コホート全体で、3年の全生存率（OS）は53％で、60歳未満の患者でそれぞれ62％および30％でした。3年間の白血病を含まない生存（LFS）は54％で、それぞれ60歳未満の患者と60歳以上の患者で56％と45％でした。3年のLFSは、ELNの好ましい、中間、および副詞群内の患者でそれぞれ58％、62％、25％でした。中リスクおよびリスクのある疾患の患者75人のうち27人（36％）が最初のCRで同種造血細胞移植（Allo-HCT）を受け、92％が19歳のアザシチジンからなる移植後維持を受けています（76％））6人（24％）の患者の患者またはソラフェニブ。60歳未満のこれらの患者のうち、3年間のOSとLFSはそれぞれ85％と69％でした。 結論：これらの結果は、特に誘導化学療法に続いてAllo-HCTおよびトランスプラント後の維持で構成される総療法で治療された中リスクカテゴリーでAML患者の改善されたOSを示しています。
はじめに：急性骨髄性白血病（AML）の治療における進歩にもかかわらず、細胞毒性化学療法は依然として標準誘導レジメンです。 患者と方法：この単一のセンターレトロスペクティブ研究では、35.5ヶ月の追跡期間中央値でリスク適応戦略で治療された99人の連続した成人AML患者の結果を評価しました。 結果：ヨーロッパのLeukemianet（ELN）2017分類によると、それぞれ24（24％）、55％）、55％（56％）、および20人（20％）の患者が、それぞれ好ましい、中間、および有害リスクグループとして分類されたことを特定しました。患者は、年齢と併存疾患に基づいて、FLT3阻害剤の有無にかかわらず、イダルビシンおよびシタラビン誘導化学療法を投与されたか、低メチル化剤を投与されました。完全な反応（CR）率は76％でした（それぞれ60歳未満の患者と60歳以上の患者で82％および61％）。コホート全体で、3年の全生存率（OS）は53％で、60歳未満の患者でそれぞれ62％および30％でした。3年間の白血病を含まない生存（LFS）は54％で、それぞれ60歳未満の患者と60歳以上の患者で56％と45％でした。3年のLFSは、ELNの好ましい、中間、および副詞群内の患者でそれぞれ58％、62％、25％でした。中リスクおよびリスクのある疾患の患者75人のうち27人（36％）が最初のCRで同種造血細胞移植（Allo-HCT）を受け、92％が19歳のアザシチジンからなる移植後維持を受けています（76％））6人（24％）の患者の患者またはソラフェニブ。60歳未満のこれらの患者のうち、3年間のOSとLFSはそれぞれ85％と69％でした。 結論：これらの結果は、特に誘導化学療法に続いてAllo-HCTおよびトランスプラント後の維持で構成される総療法で治療された中リスクカテゴリーでAML患者の改善されたOSを示しています。
INTRODUCTION: Despite advances in the treatment of acute myeloid leukemia (AML), cytotoxic chemotherapy remains the standard induction regimen. PATIENTS AND METHODS: In this single center retrospective study, we assessed outcomes of 99 consecutive adult AML patients treated with a risk-adapted strategy with a median follow-up of 35.5 months. RESULTS: We identified 24 (24 %), 55 (56 %) and 20 (20 %) patients classified as favorable-, intermediate-, and adverse- risk group respectively, according to the European LeukemiaNet (ELN) 2017 classification. Patients either received idarubicin and cytarabine induction chemotherapy with or without FLT3 inhibitors or hypomethylating agents based on age and comorbidity. The complete response (CR) rate was 76 % (82 % and 61 % in patients aged < 60 and ≥ 60, respectively). For the whole cohort, the 3-year overall survival (OS) was 53 %, being 62 % and 30 % in patients aged < 60 and ≥ 60, respectively. The 3-year leukemia-free survival (LFS) was 54 %, with 56 % and 45 % in patients aged < 60 and ≥ 60, respectively. The 3-year LFS were 58 %, 62 % and 25 % for patients within ELN favorable-, intermediate-, and adverse-risk groups respectively. Twenty-seven (36 %) out of 75 patients with intermediate- and adverse-risk disease underwent allogeneic hematopoietic cell transplantation (allo-HCT) in first CR with 92 % of them receiving post-transplant maintenance consisting of azacitidine in 19 (76 %) patients or sorafenib in 6 (24 %) patients. Of these patients younger than 60 years, the 3-year OS and LFS were 85 % and 69 %, respectively. CONCLUSION: These results indicate an improved OS for AML patients especially in intermediate-risk category who were treated with a total therapy consisting of induction chemotherapy followed by allo-HCT and post-transplant maintenance.
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