麻酔薬の識別と麻酔のコアトピックレジデンシー：修正されたDelphiテクニック調査

背景：睡眠障害は一般集団の最大25％に影響を及ぼし、術後の有害なイベントのリスクの増加に関連しています。麻酔学の実践にとって最も重要な主要な睡眠医学のトピックは、十分に定義されていません。この研究の目的は、麻酔と睡眠医学の分野の専門家の洞察に基づいて、麻酔居住者の教育に含まれるべき高優先順位の睡眠医学のトピックを決定することでした。 方法：Delphi技術に基づいた睡眠医学と麻酔の分野の専門家の前向きな横断調査を実施し、麻酔レジデンシーカリキュラムに組み込むべき睡眠医学のトピックに関するコンセンサスを確立しました。トピックを含めるためのコンセンサスは、5ポイントのリッカートスケールで「同意」または「強く同意する」すべての専門家の80％以上として定義されました。調査の質問に対する回答は、記述統計的方法で分析され、リッカートスケールデータの標準偏差（SD）を含む割合または加重平均値として提示されました。 結果：専門家の間で100％の一致があることがわかったトピックは、呼吸と気道閉塞の制御に対するオピオイドと麻酔薬の影響でした。麻酔薬との覚醒促進/催眠薬の潜在的な相互作用。上気道の開通性に対する睡眠と麻酔の影響;睡眠時無呼吸の麻酔管理。他の睡眠障害と睡眠医学と麻酔における将来の経路の麻酔の影響に関するトピックについては、80％未満の一致が見つかりました。 結論：麻酔レジデンシートレーニングカリキュラムの将来の設計に含めることができる睡眠医学の重要なトピックを特定します。

BACKGROUND: Sleep disorders affect up to 25% of the general population and are associated with increased risk of adverse perioperative events. The key sleep medicine topics that are most important for the practice of anesthesiology have not been well-defined. The objective of this study was to determine the high-priority sleep medicine topics that should be included in the education of anesthesia residents based on the insight of experts in the fields of anesthesia and sleep medicine. METHODS: We conducted a prospective cross-sectional survey of experts in the fields of sleep medicine and anesthesia based on the Delphi technique to establish consensus on the sleep medicine topics that should be incorporated into anesthesia residency curricula. Consensus for inclusion of a topic was defined as >80% of all experts selecting "agree" or "strongly agree" on a 5-point Likert scale. Responses to the survey questions were analyzed with descriptive statistical methods and presented as percentages or weighted mean values with standard deviations (SD) for Likert scale data. RESULTS: The topics that were found to have 100% agreement among experts were the influence of opioids and anesthetics on control of breathing and upper airway obstruction; potential interactions of wake-promoting/hypnotic medications with anesthetic agents; effects of sleep and anesthesia on upper airway patency; and anesthetic management of sleep apnea. Less than 80% agreement was found for topics on the anesthetic implications of other sleep disorders and future pathways in sleep medicine and anesthesia. CONCLUSIONS: We identify key topics of sleep medicine that can be included in the future design of anesthesia residency training curricula.