ペースメーカーまたは除細動器を使用した心臓再同期療法：それをサポートする患者の選択と証拠

心臓再同期療法（CRT）は、心不全（HF）、心筋機能障害、および表面心電図上の心室脱分極の長期化患者の確立された治療法です。CRTは、ペースメーカー（CRT-P）または組み合わせたペースメーカー架橋剤（CRT-D）によって配信できます。これらの2種類のデバイスはサイズ、機能、コストが大きく異なりますが、現在の公開されているガイドラインはそれらを区別しないため、どのデバイスが治療中の医師と情報に基づいた患者にインプラントするかを選択します。この論文では、CRT-P対CRT-Dで治療されたHF患者の結果に焦点を当てて、公開されたCRT臨床試験の文献をレビューします。また、この特定の質問に答えるためのランダム化前向き試験がない場合、CRTデバイスタイプの適切な選択に関するガイダンスを提供しようとします。

Cardiac resynchronization therapy (CRT) is an established treatment for patients with heart failure (HF), myocardial dysfunction and prolonged ventricular depolarization on surface electrocardiogram. CRT can be delivered by a pacemaker (CRT-P) or a combined pacemaker-defibrillator (CRT-D). Although these two types of devices are very different in size, function, and cost, current published guidelines do not distinguish between them, leaving the choice of which device to implant to the treating physician and the informed patient. In this paper, we review the published CRT clinical trial literature with focus on the outcomes of HF patients treated with CRT-P versus CRT-D. We also attempt to provide guidance as to the appropriate choice of CRT device type, in the absence of randomized prospective trials geared to answer this specific question.