Klebsiella pneumoniae肝臓膿瘍症候群 - コントラスト強化超音波の課題

浸潤性肝臓膿瘍症候群（ILAS）は、免疫成虫患者の肝臓膿瘍の主要な原因として浮上しているクレブシエラ肺炎の株（HVKP）によって引き起こされています（L.K. SIU etal。LancetInfect DIS2012; 12：881-87）。ILAは、眼、肺、中枢神経系を含む転移性の広がりとしばしば関連しています。影響を受ける患者の罹患率と死亡率は、特に付随する糖尿病の場合に、他の起源の肝臓膿瘍と比較して増加します（J. E. Choby etal。JIntern Med 2020; 287（3）：283-300）。即時の診断と早期介入は、最適な結果に不可欠です。したがって、HVKPが疑われる場合、超音波は重要な役割を果たします。ただし、コントラスト強化超音波（CEUS）でのそのような膿瘍の特性の経験は非常に限られています。

Invasive liver abscess syndrome (ILAS) is caused by strains of hypervirulent Klebsiella pneumoniae (hvKp) and has emerged as the leading cause of liver abscesses in immuno-competent patients (L.K. Siu et al. Lancet Infect Dis 2012; 12: 881-87). ILAS is frequently associated with metastatic spread including the eyes, lungs, and the central nervous system. The morbidity and mortality of affected patients are increased compared to liver abscesses of other origin, especially in cases with concomitant diabetes mellitus (J. E. Choby et al. J Intern Med 2020; 287(3): 283-300). Immediate diagnosis and early intervention are essential for an optimal outcome. Therefore, ultrasound plays a crucial role if hvKp is suspected. However, experience with the characteristics of such abscesses on contrast-enhanced ultrasound (CEUS) is very limited.