急性心不全を伴う80歳以上の高齢患者における院内死亡率の決定要因：単一の農村病院での遡及的コホート研究

心不全は、世界中の死亡率の主要な原因の1つです。急性心不全については、院内死亡に関連するいくつかの予測リスクスコアと要因が報告されています。ただし、高齢患者の予測因子を調べた研究はわずかです。この研究では、血清ナトリウム、血液尿素窒素、年齢と血清アルブミン、収縮期血圧、ナトリウム利尿ペプチドレベル（SOB-ASAP）を評価することにより、80歳以上の急性心不全患者の院内死亡率の決定要因を調査しました。スコア。106人の連続した患者の医療記録を遡及的にレビューし、院内死亡率に基づいて生存層（n = 83）と非生存群（n = 23）に分類しました。入院時および入院中の患者の特性は、2つのグループ間で比較されました。多変量段階的回帰分析を使用して、院内死亡率を評価しました。SOB-ASAPスコアは、生存者グループよりも生存者グループの方が大幅に優れていました。多変量の段階的回帰分析により、SOB-ASAPスコアが低い、経口ホスホジエステラーゼ3阻害剤の使用、および初期静脈内抗生物質投与の要件が、急性心不全の非常に高齢患者の院内死亡率と関連していることが明らかになりました。重度の臨床状態は、非常に高齢の患者の転帰を予測する可能性があります。

Heart failure is one of the leading causes of mortality worldwide. Several predictive risk scores and factors associated with in-hospital mortality have been reported for acute heart failure. However, only a few studies have examined the predictors in elderly patients. This study investigated determinants of in-hospital mortality in elderly patients with acute heart failure, aged 80 years or above, by evaluating the serum sodium, blood urea nitrogen, age and serum albumin, systolic blood pressure and natriuretic peptide levels (SOB-ASAP) score. We reviewed the medical records of 106 consecutive patients retrospectively and classified them into the survivor group (n = 83) and the non-survivor group (n = 23) based on the in-hospital mortality. Patient characteristics at admission and during hospitalization were compared between the two groups. Multivariate stepwise regression analysis was used to evaluate the in-hospital mortality. The SOB-ASAP score was significantly better in the survivor group than in the non-survivor group. Multivariate stepwise regression analysis revealed that a poor SOB-ASAP score, oral phosphodiesterase 3 inhibitor use, and requirement of early intravenous antibiotic administration were associated with in-hospital mortality in very elderly patients with acute heart failure. Severe clinical status might predict outcomes in very elderly patients.