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背景：女性の性器切除/切断（FGM/C）は、性的、生殖、心理的な後遺症に関連しています。この研究の目的は、ケア、ヘルスサービスの利用、女性の経験に焦点を当てた米国のFGM/C関連ケアの満足度に関連する要因を定量的に調査することでした。 方法：アリゾナでは、雪だるまサンプリングを使用している879人のソマリアとソマリアのバンツーの女性を対象としたコミュニティベースの調査が行われました。二変量、多変量、および順序のロジスティクス分析では、6つの次元に沿って測定された前述の要因との関係を評価しました：非差別、物理的、経済的、情報、医療システムのアクセシビリティ、および個人レベルの医療サービスの使用要因。 調査結果：ほとんどの参加者はFGM/C（77.4％）、つまりタイプIII（40.2％）を所有していました。FGM/C関連の健康サービスの使用は低かった（14.3％）。知覚された差別は、ケアの満足度の低下と関連していた（OR = 0.22; CI 0.13-0.37）。FGM/C固有の変数の場合、割礼時に予測されるサービスの使用（OR = 3.09; CI 1.67-5.68）の副身体的または心理的イベントの回想のみ。ソマリア・バントゥ（OR = 0.10; CI 0.02-0.44）と高度に文化された女性（OR = 0.39; CI 0.17-0.86）は、サービスの使用率が低かった。 結論：FGM/Cの影響を受けた女性への敬意を払ったケアとアウトリーチを達成することには、文脈的な複雑さがあります。ただし、提供される臨床的影響と洞察は、FGM/Cの影響を受けた女性の健康公平性の向上に大きな影響を与える可能性があります。
背景：女性の性器切除/切断（FGM/C）は、性的、生殖、心理的な後遺症に関連しています。この研究の目的は、ケア、ヘルスサービスの利用、女性の経験に焦点を当てた米国のFGM/C関連ケアの満足度に関連する要因を定量的に調査することでした。 方法：アリゾナでは、雪だるまサンプリングを使用している879人のソマリアとソマリアのバンツーの女性を対象としたコミュニティベースの調査が行われました。二変量、多変量、および順序のロジスティクス分析では、6つの次元に沿って測定された前述の要因との関係を評価しました：非差別、物理的、経済的、情報、医療システムのアクセシビリティ、および個人レベルの医療サービスの使用要因。 調査結果：ほとんどの参加者はFGM/C（77.4％）、つまりタイプIII（40.2％）を所有していました。FGM/C関連の健康サービスの使用は低かった（14.3％）。知覚された差別は、ケアの満足度の低下と関連していた（OR = 0.22; CI 0.13-0.37）。FGM/C固有の変数の場合、割礼時に予測されるサービスの使用（OR = 3.09; CI 1.67-5.68）の副身体的または心理的イベントの回想のみ。ソマリア・バントゥ（OR = 0.10; CI 0.02-0.44）と高度に文化された女性（OR = 0.39; CI 0.17-0.86）は、サービスの使用率が低かった。 結論：FGM/Cの影響を受けた女性への敬意を払ったケアとアウトリーチを達成することには、文脈的な複雑さがあります。ただし、提供される臨床的影響と洞察は、FGM/Cの影響を受けた女性の健康公平性の向上に大きな影響を与える可能性があります。
BACKGROUND: Female genital mutilation/cutting (FGM/C) is associated with adverse sexual, reproductive and psychological sequelae. The aim of this study was to quantitatively explore factors related to satisfaction with FGM/C-related care in the US focusing on access to care, health service utilization, and women's experiences. METHODS: A community-based survey of 879 Ethnic Somali and Somali Bantu women using snowball sampling was conducted in Arizona. Bivariate, multivariable and ordered logistics analyses assessed the relationship between the aforementioned factors measured along six dimensions: non-discrimination, physical, economic, informational, health system accessibility and individual-level health service use factors. FINDINGS: Most participants possessed FGM/C (77.4%), namely Type III (40.2%). FGM/C related health service use was low (14.3%). Perceived discrimination was associated with reduced satisfaction in care (OR = 0.22; CI 0.13-0.37). For FGM/C-specific variables, only recollection of adverse physical or psychological events at the time of circumcision predicted service use (OR = 3.09; CI 1.67-5.68). Somali Bantu (OR = 0.10; CI 0.02-0.44) and highly acculturated women (OR = 0.39; CI 0.17-0.86) had lower odds of service use. CONCLUSIONS: Achieving respectful care and outreach to women affected by FGM/C has contextual complexity. However, the clinical implications and insights provided may have broader impacts on advancing health equity for FGM/C-affected women.
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