ヒスタミン不耐性は腸に由来します

ヒスタミン不耐性（HIT）は、消化管（GI）酵素ジアミンオキシダーゼ（DAO）の欠乏によるものであると想定されているため、食物成分のヒスタミンはGIトラクト内で適切に分解および/または適切に吸収されていません。さまざまな障害や疾患におけるGi粘膜の関与、いくつかは起源が不明であり、一部の薬物の影響は消化管DAO活性を低下させるようです。ヒット原因は、可変、機能的、非特異的、非アレルギー性GIおよびintectiontirintintinal外の苦情を引き起こします。通常、HITの評価は、原因不明で機能的なGIの苦情を抱える患者の鑑別診断や、ここに登録されている障害や疾患には含まれていません。HITの臨床診断は挑戦的であり、標準化されたアンケートを使用したすべてのヒット関連の苦情の徹底的な即興は、HIT診断の主力です。これまでのところ、血清のDAO値は腸内のDAO活性と相関するように確立されていませんが、HITの診断は低血清DAO値の決定でサポートされる場合があります。ヒスタミン還元食品および/または経口DAOカプセルの補給で構成されるターゲットを絞った食事介入は、ヒット関連の症状を軽減するのに役立ちます。この原稿は、ヒスタミンも、起源が不明なさまざまな疾患および障害を持つが、機能的な胃腸訴訟との関連性を持つ患者の鑑別診断にも考慮されるべきである理由を提示します。このレビューでは、HITが主に胃腸障害であり、それが腸に由来するという証拠を現在増やしている証拠について説明します。

Histamine intolerance (HIT) is assumed to be due to a deficiency of the gastrointestinal (GI) enzyme diamine oxidase (DAO) and, therefore, the food component histamine not being degraded and/or absorbed properly within the GI tract. Involvement of the GI mucosa in various disorders and diseases, several with unknown origin, and the effects of some medications seem to reduce gastrointestinal DAO activity. HIT causes variable, functional, nonspecific, non-allergic GI and extra-intestinal complaints. Usually, evaluation for HIT is not included in differential diagnoses of patients with unexplained, functional GI complaints or in the here-listed disorders and diseases. The clinical diagnosis of HIT is challenging, and the thorough anamnesis of all HIT-linked complaints, using a standardized questionnaire, is the mainstay of HIT diagnosis. So far, DAO values in serum have not been established to correlate with DAO activity in the gut, but the diagnosis of HIT may be supported with determination of a low serum DAO value. A targeted dietary intervention, consisting of a histamine-reduced diet and/or supplementation with oral DAO capsules, is helpful to reduce HIT-related symptoms. This manuscript will present why histamine should also be taken into account in the differential diagnoses of patients with various diseases and disorders of unknown origin, but with association to functional gastrointestinal complaints. In this review, we discuss currently increasing evidence that HIT is primarily a gastrointestinal disorder and that it originates in the gut.