肥満と2型糖尿病に関連するインドネシアの成人の腸内微生物叢：アジアの都市での横断研究、ヨギャカルタ

インドネシアは、最近の劇的な食事とライフスタイルの変化により、人口の肥満と糖尿病の成長という国家問題に直面している発展途上国です。インドネシアの人々の腸内微生物叢、食事、および健康との間のリンクを理解するために、肥満の人々（n = 21）、2型糖尿病（T2D）患者（n = 25）を含むヨガカルタ市の75人のインドネシアの成人の糞便微生物叢とメタボローム（n = 25）、およびコントロール（n = 29）は、その食事および医療記録とともに特徴付けられました。マイクロバイオームの変動は、3つの支配的な細菌属、すなわちバクテロイド、プラビテラ、およびロンブツアによって駆動される主成分分析で三角分布を示しました。低い細菌の多様性と高原発性胆汁酸を特徴とするromboutsia駆動型の微生物叢は、脂肪駆動の肥満と関連していた。Prevotellaを逆行したが、中膜菌菌と関連していたバクテロイド駆動型の微生物叢は、高炭水化物の食事と同時に増加し、T2D指数との正の相関を示したが、ボディマス指数との負の相関を示した。特に、Bacteroides fragilisは、糞便結合胆汁酸、特に抗糖尿病X受容体（FXR）アンタゴニストである抗糖尿病活性を持つタウルルソデオキシコール酸（TUDCA）の減少を伴うT2D患者で増加しました。これらの結果は、インドネシアの成人の腸内ミクロビオームの状態が、さまざまな食習慣の下で肥満とT2Dとは異なる関連性があることを示しています。

Indonesia is a developing country facing the national problem of the growing obesity and diabetes in its population due to recent drastic dietary and lifestyle changes. To understand the link between the gut microbiome, diet, and health of Indonesian people, fecal microbiomes and metabolomes of 75 Indonesian adults in Yogyakarta City, including obese people (n = 21), type 2 diabetes (T2D) patients (n = 25), and the controls (n = 29) were characterized together with their dietary and medical records. Variations of microbiomes showed a triangular distribution in the principal component analysis, driven by three dominant bacterial genera, namely Bacteroides, Prevotella, and Romboutsia. The Romboutsia-driven microbiome, characterized by low bacterial diversity and high primary bile acids, was associated with fat-driven obesity. The Bacteroides-driven microbiome, which counteracted Prevotella but was associated with Ruminococcaceae concomitantly increased with high-carbohydrate diets, showed positive correlation with T2D indices but negative correlation with body mass index. Notably, Bacteroides fragilis was increased in T2D patients with a decrease in fecal conjugated bile acids, particularly tauroursodeoxycholic acid (TUDCA), a farnesoid X receptor (FXR) antagonist with anti-diabetic activity, while these features disappeared in patients administered metformin. These results indicate that the gut microbiome status of Indonesian adults is differently associated with obesity and T2D under their varied dietary habits.