原発性焦点高血圧症の管理：アルゴリズムアプローチ

高血圧（HH）は、温度調節を維持するために必要なレベルを超える汗として定義されます。HHは、米国の人口のほぼ4.8％に影響を与えます。日常の活動、パフォーマンス、自信、社会的相互作用、精神的健康を妨げることにより、患者の生活の質に大きな影響を与える可能性があります。HH（93％）の患者の大部分では、過剰な発汗の病因は特発性であり、それを主要な焦点HHとして分類します。軽度のHHは、局所抗汗剤とライフスタイルの修正で制御される場合があります。関与の位置に基づいて、患者が局所療法に反応しない場合、イオン膜症とボツリヌス毒素が考慮される場合があります。発汗を最小限に抑えているにもかかわらず、全身性抗コリン作用、特にオキシブチニンの慢性的な使用は、認知症などの有害な副作用をもたらす可能性があります。局所手術、無線周波数、マイクロ波、およびレーザーは、HHの他の潜在的なモダリティです。交感神経切除術は、侵襲性の低い治療オプションの故障後の触媒、足底、x窩、頭蓋顔面の領域の焦点HHの治療のための最後の手段となる可能性があります。このレビューでは、HHの治療のためのアルゴリズムアプローチを要約するために、PubMed電子データベースで包括的な検索を実施しました。これは、この困難な病気を管理するためのオプションを広げるのに役立ちます。J薬デルマトール。20（5）：doi：10.36849/jdd.5774。

Hyperhidrosis (HH) is defined as perspiration beyond the level required to maintain temperature regulation. HH affects nearly 4.8% of the population in the United States. It can have a great impact on patient’s quality of life by disturbing daily activity, performance, confidence, social interactions, and mental health. In the majority of patients with HH (93%), the etiology of excess sweating is idiopathic, which classifies it as primary focal HH. Mild HH may be controlled with topical antiperspirants and lifestyle modifications. Based on the location of involvement, iontophoresis and botulinum toxin may be considered if the patient does not respond to topical therapies. Despite minimizing sweating, chronic use of systemic anticholinergics, in particular oxybutynin, may result in detrimental adverse effects such as dementia. Local surgery, radiofrequency, microwave, and lasers are other potential modalities for HH. Sympathectomy can be a last resort for the treatment of focal HH of the palmar, plantar, axillary, and craniofacial areas after failure of less invasive therapeutic options. In this review, we conducted a comprehensive search in the PubMed electronic database to summarize an algorithmic approach for the treatment of HH. This can help broaden options for managing this difficult disease. J Drugs Dermatol. 20(5): doi:10.36849/JDD.5774.