OCT血管造影による急性一次角閉鎖エピソード後のサカピラリー網膜血管密度の変化

目的：変化を調査し、急性一次角閉鎖（APAC）の場合のCircumpillary血管密度（VD）の診断値を評価する。 設計：ケースコントロール研究。 方法：一方的な急性発作の既往歴のあるAPAC患者が登録されました。急性エピソードを持つ目はケースグループを構成しましたが、攻撃のない反対側の目は対照群で構成されていました。スリットランプ検査、最高補正された視力、眼圧、視野を含む眼科検査が実施されました。網膜神経線維層（RNFL）、黄斑神経節細胞複合体（GCC）は、スペクトルドメイン光コヒーレンス断層撮影で測定され、VDは光コヒーレンストモグラフィー血管造影によって評価されました。 結果：すべての容器と毛細血管の両方について、EN FACE画像容積密度（WIVD）、Circumpillary血管密度（CPVD）、および内部ディスクVDはすべて、APACの目ではすべて、仲間の眼と比較して大幅に低かった（すべてのP <0.01）。APACの目では、すべての血管と毛細血管の両方でディスクVDおよびCPVD内のWIVDはすべてRNFLおよびGCCの厚さと正の相関がありましたが、平均偏差（MD）、パターン標準偏差（PSD）、および急性攻撃の期間と負の相関がありました（すべてp <0.01）。ROC曲線から、CPVDCAP、WIVDCAP、CPVDALL、WIVDALLはすべて、RNFL、GCC、MDと同等の診断能力を示し、APACとの目を仲間の目から区別しました（すべてP> 0.05）。内部ディスクVDCAPとVDALLは、CPVDCAP、WIVDCAP、CPVDALL、WIVDALL（すべてP <0.001）よりも有意な診断能力が低いことを示しました。 結論：APACの目では、Circumpillary VDは、影響を受けていない眼と比較して大幅に減少しました。それらは、RNFLとGCCの厚さ、およびAPACの眼の視野MDとPSDと有意に相関していました。急性発作の期間が長い患者は、CPVDが低い可能性が高かった。APACの場合、WIVDおよびCPVDの診断能力はRNFL、GCC、MDと類似しており、内部ディスクVDよりも高かった。

PURPOSE: To investigate the changes and evaluate the diagnosis value of circumpapillary vessel density (VD) in cases of acute primary angle closure (APAC). DESIGN: Case-control study. METHODS: APAC patients with a history of unilateral acute attack were enrolled. The eyes with acute episode constituted the case group while the contralateral eyes without attack consisted of the control group. Ophthalmic examinations including slit-lamp examination, best-corrected visual acuity, intraocular pressure and visual field were carried out. Retinal nerve fiber layer (RNFL), macular ganglion cell complex (GCC) were measured by spectral-domain optical coherence tomography, while VD was assessed by optical coherence tomography angiography. RESULTS: The whole en face image vessel density (wiVD), circumpapillary vessel density (cpVD) and inside disk VD for both all vessels and capillary were all significantly lower in the APAC eyes compared to the fellow eyes (P < 0.01 for all). In APAC eyes, the wiVD, inside disk VD and cpVD both for all vessels and capillary were all positively correlated with RNFL and GCC thicknesses but negatively correlated with the mean deviation (MD), pattern standard deviation (PSD) and the duration of acute attack (all P < 0.01). From the ROC curve, the cpVDcap, wiVDcap, cpVDall and wiVDall all showed comparable diagnostic ability with RNFL, GCC and MD to differentiate eyes with APAC from the fellow eyes (all P > 0.05). The inside disk VDcap and VDall demonstrated significant lower diagnostic ability than the cpVDcap, wiVDcap, cpVDall and wiVDall (all P < 0.001). CONCLUSIONS: In APAC eyes, circumpapillary VD decreased significantly compared with the fellow unaffected eyes. They were significantly correlated with thicknesses of RNFL and GCC, and visual field MD and PSD in the APAC eyes. The patients with longer duration of acute attack were more likely to have lower cpVD. For APAC, the diagnostic ability of wiVD and cpVD was similar with RNFL, GCC and MD and was higher than inside disk VD.