日本の斑点発熱患者における核血症感染症の存在

以前の研究では、日本の斑点発熱（JSF）の急性および回復段階で血清サイトカインレベルを測定することにより、IFN-ɤおよびIL-6は、リケッチアジャポニカ（R. japonica）感染に対する重要な免疫学的サイトカインであることが証明されました。核血症は、感染した動物とのダニの噛みつきまたは接触によって引き起こされる感染性障害であり、ウサギ発熱としても知られています。日本での最近の20年間で確認された事例はありませんでした。JSF患者の3人の患者の急性および回復段階で、間接酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）キットを使用して、血清抗フランシセラツーラエンシス（F. tularensis）IgG力価を測定しました。IgG力価の結果は、以前のレポートから引用されたIFN-ɤ、IL-6、IL-6、IL-5、IL-9、およびIL-33、Eosinophilカウント、IL-33のサイトカイン濃度と比較されました。3つのケースのうち2つは抗F。tularensisIgGを持ち、急性段階と回復段階の間のIgGレベルは変化しませんでした。これらの2つの症例は、IFN-ɤ濃度とCRPが低いことを示しましたが、IL-4、IL-5、IL-9、IL-33レベル、および好酸球は、F。tularensisIgG陰性患者の濃度と比較して高かった。IL-6濃度は、3人の患者の間で変更されていませんでした。日本のミエ県のJSFの風土病地域に住んでいる住民は、ツラー血症が報告されていないが、F。tularensisに対する抗体を持っている可能性がある。F. tularensis抗体を有する症例は、JSFの軽度の炎症反応を示し、JSFの急性期でさえ2型免疫学的状態に歪む可能性があります。

In our previous study, by measuring serum cytokine levels in the acute and recovery stage of Japanese spotted fever (JSF), IFN-ɤ and IL-6 were proved to be the critical immunological cytokines against Rickettsia japonica (R. japonica) infection. Tularemia is an infectious disorder caused by tick biting or contact with infected animals, and is also known as rabbit fever. There have been no confirmed cases in the recent two decades in Japan. We measured serum anti Francisella tularensis (F. tularensis) IgG titer using indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit in the acute and recovery stage of three patients with JSF. The result of the IgG titer was compared with the cytokine concentrations of IFN-ɤ, IL-6, IL-4, IL-5, IL-9, and IL-33, eosinophil count, and CRP quoted from our previous report. Two of three cases have anti F. tularensis IgG, and the IgG levels between acute and recovery stage were unchanged. These two cases showed low IFN-ɤ concentration and CRP, but IL-4, IL-5, IL-9, IL-33 levels and eosinophils were high compared to those in the F. tularensis IgG-negative patient. IL-6 concentration was unchanged between the three patients. Residents living in the endemic area of JSF in Mie prefecture, Japan, may have antibodies against F. tularensis, although tularemia has never been reported. The cases of having the F. tularensis antibody showed a mild inflammatory response of JSF and might skew to type 2 immunological condition even in the acute phase of JSF.