コミュニティの腰椎変性と腰痛の予測因子：ジョンストン郡変形性関節症プロジェクト

目的：腰椎脊椎の構造と腰痛（LBP）の発生率と悪化を決定し、人口統計学的特性または臨床的特性または虫垂関節変形性関節症（OA）によって予測されるかどうか。 方法：ジョンストン郡変形性関節症プロジェクトのペアベースライン（2003-2004）およびフォローアップ（2006-2010）腰椎X線写真は、骨植物（OST）、椎間板狭窄（DSN）、脊椎周弾、およびファセットジョイントOAの存在について採点しました。（FOA）。脊椎OAは、腰椎のあらゆるレベルで同じレベルで少なくとも軽度のOSTおよび軽度のDSNとして定義されていました。LBP、併存疾患、背中の怪我は自己報告されました。ワイブルモデルを使用して、人口統計学的特性、臨床的特性、併存疾患、肥満、虫垂OAを含む潜在的な予測因子を占める脊椎表現型のハザード比（HRS）および95％信頼区間（95％CIS）を推定しました。 結果：肥満は、DSN（HR 1.80 [95％CI 1.09-2.98]）、脊椎OA（HR 1.56 [95％CI 1.01-2.41]）、FOA（HR 4.99 [95％CI 1.466）の発生率の一貫した強力な予測因子でした。-17.10]）、脊椎拡張（HR 1.87 [95％CI 1.02-3.43]）、およびLBP（HR 1.75 [95％CI 1.19-2.56]）、およびDSNの悪化（HR 1.51 [95％CI 1.09-2.09]））））））））））））））およびLBP（HR 1.51 [95％CI 1.12-2.06]）。膝OAは入射FOAの予測因子でした（HR 4.18 [95％CI 1.44-12.2]）。脊椎OA（HR 1.80 [95％CI 1.24-2.63]）およびOST（HR 1.85 [95％CI 1.02-3.36]）は、LBPの発生率の予測因子でした。HIP OA（HR 1.39 [95％CI 1.04-1.85]）およびOST（HR 1.58 [95％CI 1.00-2.49]）は、LBPの悪化の予測因子でした。 結論：脊椎表現型の複数の予測因子の中で、肥満は腰椎変性とLBPの発生率と悪化の両方の一般的な予測因子でした。

OBJECTIVE: To determine the incidence and worsening of lumbar spine structure and low back pain (LBP) and whether they are predicted by demographic characteristics or clinical characteristics or appendicular joint osteoarthritis (OA). METHODS: Paired baseline (2003-2004) and follow-up (2006-2010) lumbar spine radiographs from the Johnston County Osteoarthritis Project were graded for osteophytes (OST), disc space narrowing (DSN), spondylolisthesis, and presence of facet joint OA (FOA). Spine OA was defined as at least mild OST and mild DSN at the same level for any level of the lumbar spine. LBP, comorbidities, and back injury were self-reported. Weibull models were used to estimate hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (95% CIs) of spine phenotypes accounting for potential predictors including demographic characteristics, clinical characteristics, comorbidities, obesity, and appendicular OA. RESULTS: Obesity was a consistent and strong predictor of incidence of DSN (HR 1.80 [95% CI 1.09-2.98]), spine OA (HR 1.56 [95% CI 1.01-2.41]), FOA (HR 4.99 [95% CI 1.46-17.10]), spondylolisthesis (HR 1.87 [95% CI 1.02-3.43]), and LBP (HR 1.75 [95% CI 1.19-2.56]), and worsening of DSN (HR 1.51 [95% CI 1.09-2.09]) and LBP (HR 1.51 [95% CI 1.12-2.06]). Knee OA was a predictor of incident FOA (HR 4.18 [95% CI 1.44-12.2]). Spine OA (HR 1.80 [95% CI 1.24-2.63]) and OST (HR 1.85 [95% CI 1.02-3.36]) were predictors of incidence of LBP. Hip OA (HR 1.39 [95% CI 1.04-1.85]) and OST (HR 1.58 [95% CI 1.00-2.49]) were predictors of LBP worsening. CONCLUSION: Among the multiple predictors of spine phenotypes, obesity was a common predictor for both incidence and worsening of lumbar spine degeneration and LBP.