サフォ症候群の模倣者としての前立腺の転移癌

腫瘍性根性関節性物質は、オカルトまたはマニフェストの悪性腫瘍に関連する免疫媒介炎症性関節症のグループです。基礎となる悪性腫瘍の筋骨格の広がりも、多くのリウマチ性条件を模倣する可能性があります。特に、癌の過去の既往歴と新しい筋骨格の苦情を抱える個人では、腫瘍球骨格の悪性侵害骨格の拡散と悪性腫瘍骨格の直接的な拡散との原発性リウマチ性状態を際立たせることは、困難な場合があります。SAPHO（滑膜炎、にきび、膿疱症、高症性症、骨炎）症候群は、認識されている自己免疫障害の下では珍しいことです。皮膚症状の有無にかかわらず、2つの筋骨格症状、すなわち炎症性骨炎と前胸壁の過症は、SAPHO症候群の統一的な特徴を構成します。しかし、SAPHO症候群の診断は除外の1つであり、感染症、悪性腫瘍（軟骨肉腫/骨肉腫/転移）、代謝骨障害（パジェット病）、変形性関節症、肝炎症（Spa）および脱骨性脊髄症（Spa）および脱骨性脊髄症（Spa）、serone骨性骨障害（パジェット疾患）、脱膜症などのさまざまな障害の1つです。幅広い鑑別診断。私たちは、72歳の男性の症例を提示し、SAPHO症候群と皮膚所見の兆候と症状を抱えています。詳細な歴史、放射線画像、皮膚科の外観、および免疫組織化学マーカーの役割、特に新規抗体を伴うNKX3.1タンパク質の染色は、転移性前立腺腺癌の診断につながりました。私たちの知る限り、これは、SAPHO症候群および皮膚転移として顕在化する前立腺症状の転移性腺癌の最初の症例です。

Paraneoplastic arthritides are a group of immune-mediated inflammatory arthropathies associated with occult or manifest malignancy. Musculoskeletal spread of an underlying malignancy may also mimic many rheumatologic conditions. Distinguishing primary rheumatologic condition from paraneoplastic arthritides versus direct musculoskeletal spread of malignancy can be challenging especially in individuals with prior history of cancer and new musculoskeletal complaints. SAPHO (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis and osteitis) syndrome is an uncommon, although under recognized autoimmune disorder. Two musculoskeletal manifestations, namely inflammatory osteitis and hyperostosis of anterior chest wall with or without dermatologic manifestations, constitute a unifying feature of SAPHO syndrome. However, diagnosis of SAPHO syndrome is one of exclusion, and a wide variety of disorders including infections, malignancy (chondrosarcoma/osteosarcoma/metastasis), metabolic bone disorders (Paget's disease), osteoarthritis, seronegative spondyloarthropathy (spA) and osteonecrosis form part of a broad differential diagnosis. We present the case of a man, aged 72 years, with signs and symptoms of SAPHO syndrome and skin findings. Detailed history, radiological imaging, dermatology appearance, and role of immunohistochemical markers, especially staining for NKX3.1 protein with a novel antibody, led to a diagnosis of metastatic prostate adenocarcinoma. To our knowledge, this is the first case of metastatic adenocarcinoma of the prostate manifesting as SAPHO syndrome and cutaneous metastasis.