COVID-19関連の急性膵炎の発症のバイモーダルパターンは、細胞毒性と免疫関連の病因の両方をサポートします - 系統的レビュー

目的：SARS-COV-2（Covid-19）関連の急性膵炎患者の臨床および検査所見をレビューする。 方法：この系統的レビューは、年齢、性別、症状の提示、症状の発症、臨床検査所見、除外を含むCOVID-19感染が確認された成人患者のCovid-19関連の急性膵炎のデータベース検索に基づいていました。膵炎の一般的な原因の。 結果：37人の患者を含む35人の記事が含まれていました。急性膵炎は、患者の43％におけるCovid-19の最初の症状であり、患者の14％の全身または呼吸器症状と同時に、または一般的または肺症状が平均10±5 d（範囲、1〜19 d）で遅延しました。患者の43％。血清アミラーゼおよびリパーゼレベルは、患者の87％および100％で上昇しました。50％と84％で、アミラーゼとリパーゼのレベルは、上限の3倍を超えました。膵臓壊死は患者の6％で報告され、患者の12％で膵臓が正常に見えました。3人の患者が死亡しました。 結論：症状の開始の双極パターンは、膵臓損傷の細胞毒性と免疫関連の病因の両方をサポートすると結論付けています。急性膵炎は、Covid-19感染の最初の症状かもしれません。膵臓の壊死はまれです。

OBJECTIVES: To review clinical and laboratory findings in patients with SARS-Cov-2 (COVID-19) related acute pancreatitis. METHODS: This systematic review was based on a database search for articles of COVID-19 related acute pancreatitis in adult patients with confirmed COVID-19 infection that included age, gender, presenting symptoms, the onset of symptoms, laboratory values, imaging findings and exclusion of common causes of pancreatitis. RESULTS: Altogether 35 articles comprising 37 patients were included. Acute pancreatitis was the first presentation of COVID-19 in 43% of patients, concurrent with general or respiratory symptoms in 14% of patients or delayed after general or pulmonary symptoms by an average of 10 ± 5 d (range, 1 - 19 d) in 43% of patients. Serum amylase and lipase levels were elevated in 87% and 100% of patients. In 50% and 84%, amylase and lipase levels exceeded three-fold the upper normal limit. Pancreatic necrosis was reported in 6% of patients and in 12% of patients, the pancreas appeared normal. Three patients died. CONCLUSIONS: We conclude that the bi-modal pattern of the onset of symptoms supports both the cytotoxic and the immune-related pathogenesis of the pancreatic injury. Acute pancreatitis may be the first symptom of COVID-19 infection. Necrosis of the pancreas is rare.