PTSDと複雑なPTSDの対人関係の意味：自己組織化における妨害の役割

背景：トラウマの余波で、主要なトラウマを受けた生存者のメンタルヘルスが影響を受けるだけでなく、しばしば彼らの重要な他の人たちも影響を受けます。現在の研究では、両方の配偶者間の二次的な外傷性ストレスと二項調整のための、心的外傷後ストレス障害（PTSD）のICD-11症状と自己組織の障害（DSO）の特定の関連性を調査します。 方法：イスラエルの退役軍人とその妻（n = 216）は、戦後30年後に評価されました。退役軍人の原発性PTSD/DSO症状および妻の二次的な心的外傷後ストレス症状（二次PTSS）/DSOが評価されました。俳優パートナーの独立モデリング（APIM）は、外傷伝播と二項調整のためにPTSDとDSOの異なる効果を評価しました。 結果：退役軍人の一次PTSDは妻の二次PTSにのみ関連していますが、退役軍人のDSOは妻の二次PTSSとDSOを予測しました。さらに、APIMは、両方のパートナーの一次および二次DSOがダイアディック調整に関連しているが、PTSDの症状がないことを明らかにしました。 制限：断面データは、方向性または因果関係の影響を特定することはできませんでしたが、DSOの症状は、データ収集時にはそのようなスケールが存在しなかったため、ICD固有の機器で評価されませんでした。 結論：ICD-11 DSOの症状は、配偶者間の心的外傷後ストレスの感染をPTSD症状よりもかなりの程度まで促進するようです。DSOはダイアディック調整の減少にも強く関与しているため、対人外傷の移動を防ぐためだけでなく、ダイアジック調整を強化するために、1人の配偶者が重度の外傷を経験した後、カップル療法の貴重な標的です。

BACKGROUND: In the aftermath of trauma not only the primary traumatized survivors' mental health is affected but often also their significant others. The current study explores the specific associations of ICD-11 symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) and disturbances in self organization (DSO) for secondary traumatic stress and dyadic adjustment among both spouses. METHODS: Male Israeli veterans and their wives (N = 216) were assessed 30 years after the war. Primary PTSD/DSO symptoms of the veterans and secondary posttraumatic stress symptoms (secondary PTSS)/DSO of the wives were assessed. Actor Partner Independence Modelling (APIM) evaluated the differential effects of PTSD and DSO for trauma transmission and dyadic adjustment. RESULTS: While veterans' primary PTSD only related to secondary PTSS of the wives, the veterans' DSO predicted the wives' secondary PTSS as well as DSO. Moreover, the APIM revealed that the primary and secondary DSO of both partners were associated with dyadic adjustment while their PTSD symptoms were not. LIMITATIONS: The cross-sectional data did not allow to identify directional or causal effects and DSO symptoms were not assessed with an ICD-specific instrument as such scales did not exist at the time of data collection. CONCLUSIONS: ICD-11 DSO symptoms seem to drive the transmission of posttraumatic stress among spouses to a more significant extent than PTSD symptoms. As DSO are also strongly implicated in decreased dyadic adjustment, they are valuable targets for couple therapy after one spouse experienced severe trauma, both in order to prevent interpersonal trauma transfer as well as to enhance dyadic adjustment.