母性死亡率に対する社会的および文化的慣行の影響：パキスタン、南パンジャブからの定性的研究

背景：世界の発展途上および未発達の地域では、不均衡に高い母親の死亡率が報告されています。これの多くは、適切な母性医療を利用する女性に対する障壁を形成する社会的および文化的要因に関連しています。発展途上国の妊産婦死亡率に関する膨大な研究が利用できます。それにもかかわらず、3つの遅延モデルのコンテキスト内で母体の死亡率につながる社会文化的要因に関する文献が不足しています。現在の研究の目的は、パキスタンの南パンジャブ州の母性医療のケアを求めることの遅れにつながる社会文化的要因を探求することを目指しています。 方法：定性的方法を使用し、異なるターゲットグループで3種類のデータ収集を実行しました：（1）60婦人科医との主要な情報提供者インタビュー、（2）レディヘルスワーカー（LHW）との4つのフォーカスグループディスカッション、および（3）10ケース亡くなった母親の家族の研究。この研究は、パキスタンの南パンジャブ州にあるデラ・ガジ・カーンで実施されました。データは、テーマ分析の助けを借りて分析されました。 結果：この研究では、特定の社会的および文化的要因により、パキスタンで発生する可能性が高いケアの探求の遅延と、潜在的に生じる母体の死亡率が発生する可能性が高いことを特定しました。貧弱な社会経済的地位、母親のケアに関する限られた知識、農村部の人々の間の財政的制約は、ケアを求める主な障壁でした。女性と男性の支配の低い状態は、女性があまり力を与えないようにします。伝統的な出産者の好みは、母親の死亡をもたらします。さらに、早期の結婚と家族計画の欠如は、文化的価値、宗教、伝統-e.g。に深く定着しており、伝統的または精神的なヒーラーが母親の医療を得ることから若い女の子の影響を受けています。 結論：パキスタンでは、高い母性死亡率の有病率が深く警戒しています。妊婦の死を減らすための困難な苦労は、母親のケアを求める女性に制約を生み出す特定の社会文化的慣行に取り組むことにしっかりと根ざしています。貧困削減と意思決定力の向上に焦点を当てることは、女性の医療に対する女性の権利を支援するために不可欠です。

BACKGROUND: A disproportionately high rate of maternal deaths is reported in developing and underdeveloped regions of the world. Much of this is associated with social and cultural factors, which form barriers to women utilizing appropriate maternal healthcare. A huge body of research is available on maternal mortality in developing countries. Nevertheless, there is a lack of literature on the socio-cultural factors leading to maternal mortality within the context of the Three Delays Model. The current study aims to explore socio-cultural factors leading to a delay in seeking care in maternal healthcare in South Punjab, Pakistan. METHODS: We used a qualitative method and performed three types of data collection with different target groups: (1) 60 key informant interviews with gynaecologists, (2) four focus group discussions with Lady Health Workers (LHWs), and (3) ten case studies among family members of deceased mothers. The study was conducted in Dera Ghazi Khan, situated in South Punjab, Pakistan. The data was analysed with the help of thematic analysis. RESULTS: The study identified that delay in seeking care-and the potentially resulting maternal mortality-is more likely to occur in Pakistan due to certain social and cultural factors. Poor socioeconomic status, limited knowledge about maternal care, and financial constraints among rural people were the main barriers to seeking care. The low status of women and male domination keeps women less empowered. The preference for traditional birth attendants results in maternal deaths. In addition, early marriages and lack of family planning, which are deeply entrenched in cultural values, religion and traditions-e.g., the influence of traditional or spiritual healers-prevented young girls from obtaining maternal healthcare. CONCLUSION: The prevalence of high maternal mortality is deeply alarming in Pakistan. The uphill struggle to reduce deaths among pregnant women is firmly rooted in addressing certain socio-cultural practices, which create constraints for women seeking maternal care. The focus on poverty reduction and enhancing decision-making power is essential for supporting women's right to medical care.