ネコ糖尿病の治療のためのインスリングラルギン300 U/ml

目的：この研究の目的は、糖尿病（DM）のさまざまな持続時間の猫におけるインスリングラルギン300 U/mL（IGLA-U300）の有効性と安全性を評価することを目的としています。 方法：DMを備えた13人のクライアント所有の猫が前向き臨床試験を完了しました。4匹の猫は、過剰腫瘍性の疑いがあり、インスリンの有効性評価から除外されていました。すべての猫は、0.5 U/kg Q12Hの開始投与量でIgla-U300 SCで治療され、低炭水化物食を与えました。猫は、週に1回の在宅16時間の血液グルコース曲線（BGC）とDM関連の臨床徴候の存在を評価するアンケートで8週間監視されました。血清フルクトサミン測定を含む臨床内評価は、最初、3番目、6番目、および8番目のBGCから3日以内に予定されていました。血糖の変動性は、各BGCのSDを計算することにより評価されました。 結果：8番目のBGCの時点で、過剰腫瘍の疑いのある4匹の猫を除く、多尿症、多尿症、体重減少、嗜眠、改善または正常な一般的な態度が8/9（88％）、8/9で報告されました。（88％）、7/9（77％）、7/9（77％）、7/9（77％）および8/9（88％）猫。29日後に2匹の猫が寛解を達成しました。別の2匹の猫は、研究の終了後に寛解になりました（82日目と96日目）。寛解を達成したすべての猫は、糖尿病患者と新たに診断されました。登録時間（604 [457-683] µmol/L）を治療の8週目（366 [220-738] µmol/L）と比較すると、中央値（範囲）血清フルクトサミン濃度が大幅に減少しました（p = 0.02）。13匹すべての猫で、生化学的低血糖（血糖<60 mg/dL; <3.3 mmol/L）が13/104（12.5％）BGCで検出されましたが、血糖エピソードを示唆する臨床徴候は報告されていません。寛解を達成した猫と寛解を達成しなかった猫を比較すると、5番目のBGCで血糖の変動性が有意に低かった（P = 0.02）。 結論と関連性：Igla-U300は、ネコ糖尿病の治療に効果的かつ安全であるように見えますが、より長期的および比較臨床試験が必要です。

OBJECTIVES: The study aimed to evaluate the efficacy and safety of insulin glargine 300 U/ml (IGla-U300) in cats with variable duration of diabetes mellitus (DM). METHODS: Thirteen client-owned cats with DM completed a prospective clinical trial. Four cats were highly suspected of hypersomatotropism and excluded from the insulin efficacy evaluation. All cats were treated with IGla-U300 SC at a starting dosage of 0.5 U/kg q12h and fed with a low carbohydrate diet. Cats were monitored for 8 weeks with a once-weekly at-home 16 h blood glucose curve (BGC) and a questionnaire evaluating the presence of DM-related clinical signs. In-clinic evaluations, including serum fructosamine measurement, were scheduled within 3 days of the first, third, sixth and eighth BGC. Glycemic variability was assessed by calculating the SD of each BGC. RESULTS: Excluding four cats suspected of hypersomatotropism, at the time of the eighth BGC, improved or absent polyuria, polydipsia, polyphagia, weight loss, lethargy and improved or normal general demeanor were reported in 8/9 (88%), 8/9 (88%), 7/9 (77%), 7/9 (77%), 7/9 (77%) and 8/9 (88%) cats, respectively. Two cats achieved remission after 29 and 53 days. Another two cats went into remission after the end of the study (days 82 and 96). All cats that achieved remission were newly diagnosed diabetics. Median (range) serum fructosamine concentration significantly decreased when comparing the time of enrollment (604 [457-683] µmol/l) with the eighth week of treatment (366 [220-738] µmol/l) (P = 0.02). In all 13 cats, biochemical hypoglycemia (blood glucose <60 mg/dl; <3.3 mmol/l) was detected in 13/104 (12.5%) BGCs, while clinical signs suggesting hypoglycemic episodes were not reported. Glycemic variability was significantly lower at the fifth BGC when comparing cats that achieved remission with cats that did not achieve remission (P = 0.02). CONCLUSIONS AND RELEVANCE: IGla-U300 seems effective and safe for the treatment of feline diabetes, but more long- term and comparative clinical trials are needed.