感染性大腸炎患者におけるフラボニフラク因子plautii血流感染

背景：Flavonifractor Plautiiは、グラム陽性の、厳密に嫌気性の、棒状の細菌です。それはクロストリジウムのファミリーに属し、ヒト腸内微生物叢で頻繁に見られ、他のヒト標本ではめったに分離されません。 臨床症状：ベータサラセミアの24歳のアスプレニック女性の感染性大腸炎に続いて、フラボニフラクタプラウティによる血流感染の症例を報告します。患者は、1か月以上にわたって下痢、発熱、腹痛の下腹部の痛みを私たちの部門に提示しました。F. plautiiは、血液培養から分離された唯一の生物でした。 結果：抗菌抵抗性パターンは、治療に使用されるすべての抗菌薬に対してin vitro感受性を示しました。しかし、アモキシシリンとクラブラン酸によるin vivo処理は失敗しました。メロペネムとメトロニダゾールに切り替えた後、患者は急速に回復しました。 結論：アスプラニアと損傷した腸の壁は、血流感染を支持した可能性があります。影響を受ける患者の属性と、私たちの症例と他の3つの公開された症例報告の間の治療パターンの類似性が見つかりました。

BACKGROUND: Flavonifractor plautii is a gram-positive, strictly anaerobic, rod-shaped bacterium. It belongs to the family of Clostridiales, is frequently found in the human gut microbiome and is rarely isolated in other human specimens. CLINICAL PRESENTATION: We report a case of a bloodstream infection with Flavonifractor plautii following infectious colitis in a 24-year-old asplenic woman with beta thalassemia. The patient presented to our department with diarrhea, fever, and lower abdominal pain for over 1 month. F. plautii was the only organism isolated from blood cultures. RESULTS: The antimicrobial resistance pattern showed in vitro sensitivity to all antimicrobials used for treatment; however, in vivo treatment with amoxicillin and clavulanic acid failed. After switching to meropenem and metronidazole the patient rapidly recovered. CONCLUSION: Asplenia and a damaged intestinal wall might have favored the bloodstream infection. We found similarities in attributes of the affected patients and in treatment patterns between our case and the only three other published case reports.