カナダで慢性的な非癌性の痛みを抱える人々に対するオピオイドの流行と関連する処方制限の影響

目的：慢性非癌性疼痛（CNCP）とともに生きる人々に対するオピオイドの流行の結果についてはほとんど知られていない。この研究では、カナダのオピオイド過剰摂取（ブリティッシュコロンビア州[BC]）または最も影響を受けたものの1つ（Quebec [QC]）の1つによって最も影響を受けた州に住んでいた人々のこの問題を調査し、オピオイドの使用に関連する因子を調べました。 材料と方法：この横断的研究は、CNCP（3か月以上）を報告し、オピオイドの状態に合わせたオンラインアンケートに記入したBC（n = 304）およびQC（n = 1071）に住む成人で実施されました。 結果：QCのほぼ2倍の参加者が、過去1年間にオピオイド薬を停止することを提案されました（p <0.001）。将来、より多くを得ることができないことを恐れてオピオイドを買いだめしたと報告した割合も、QCと比較してBC（P <0.001）で有意に高かった。さらに、彼らはQCのものよりもオピオイドの用量が減少した可能性が有意に高かった（P = 0.001）。オピオイドの中止と居住地域の間には、有意な関連性は見つかりませんでした。BC参加者の3分の2は、オピオイド危機のメディア報道は一般にCNCP患者にとって非常に有害であると感じており、この割合はQCよりも著しく高い（P <0.001）。 議論：オピオイドの流行および関連する処方の制限は、CNCPを伴うカナダ人に有害な影響を及ぼしました。臨床コミュニティ、一般大衆、およびメディアは、患者の非難を減らし、CNCPの不十分な治療を最小限に抑えるために、これらの負の結果を認識する必要があります。

OBJECTIVES: Little is known about the consequences of the opioid epidemic on people living with chronic noncancer pain (CNCP). This study examined this issue in people who lived in the most impacted province by opioid overdoses in Canada (British Columbia [BC]) or one of the least impacted (Quebec [QC]), and examined the factors associated with opioid use. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study was carried out in adults living in BC (N=304) and QC (N=1071) who reported CNCP (≥3 months) and completed an online questionnaire that was tailored to their opioid status. RESULTS: Almost twice as many participants in BC as in QC were proposed to cease their opioid medication in the past year (P<0.001). The proportion who reported having hoarded opioids in fear of not being able to get more in the future was also significantly higher in BC (P<0.001) compared with QC. In addition, they were significantly more likely to have had their opioid dose decreased than those in QC (P=0.001). No significant association was found between opioid discontinuation and province of residence. Two-thirds of the BC participants felt that the media coverage of the opioid crisis was very to extremely detrimental to CNCP patients in general, this percentage being significantly higher than in QC (P<0.001). DISCUSSION: The opioid epidemic and associated prescribing restrictions have had harmful effects on Canadians with CNCP. The clinical community, the general public, and the media need to be aware of these negative consequences to decrease patients' stigmatization and minimize inadequate treatment of CNCP.