台湾のコブラ咬傷後の局所組織壊死の影響力のある要因：コブラ蛇の患者における毒検出の臨床的意義の二次分析

台湾のコブラの咬傷では、局所組織の腫れ、炎症、創傷壊死が観察されます。コブラの咬傷後の局所組織壊死に影響を与える要因に関する知識は、コブラ咬傷治療戦略を改善する可能性があります。したがって、我々は、コブラの咬傷後に局所組織壊死に影響を与える要因を探ることを目指しました。これは、遡及的観察コホート研究でした。この研究の影響力のある因子を決定するための血清毒レベルを含むすべての患者の臨床症状は、Hung et al。の以前の研究から得られました。咬傷情報、初期腫脹、患者の提示時間、血清毒レベル、抗毒液などの臨床的特徴が抽出されました。測定の結果は、創傷壊死の発症でした。創傷壊死に影響を与える要因は、単変量およびロジスティック回帰分析を使用して調査されました。局所組織壊死の影響力のある要因と曲線下のその領域は次のとおりでした。初期肢の腫れ、0.88。プレゼンテーション時間×血清レベル、0.80;初期壊死、0.75;患者の提示時間、0.70。血清毒レベルだけでは、予測因子として使用することはできません。組織壊死の発達は、毒因子、時間因子、およびそれらの相互作用に関連している可能性があります。これらの影響力のある要因は、将来の研究で抗毒の有効性を評価するために使用できます。

Local tissue swelling, inflammation, and wound necrosis are observed in Taiwan cobra bites. Knowledge of the factors influencing local tissue necrosis after cobra bites might improve the cobra bite treatment strategy. Therefore, we aimed to explore the factors influencing local tissue necrosis after cobra bites. This was a retrospective observational cohort study. All patients clinical presentations including serum venom levels for determining the influential factors in this study were obtained from Hung et al.'s previous study. Clinical features, such as bite information, initial swelling, patient presentation time, serum venom levels, and antivenom, use were extracted. The measurement outcome was the development of wound necrosis. The factors influencing wound necrosis were investigated using univariate and logistic regression analyses. The influential factors of local tissue necrosis and their areas under the curve were: initial limb swelling, 0.88; presentation time × serum level, 0.80; initial necrosis, 0.75; patient presentation time, 0.70. Serum venom level alone cannot be used as a predictive factor. The development of tissue necrosis might be associated with the venom factor, time factor, and their interaction. These influential factors can be used in future studies to evaluate antivenom efficacy.