関節鏡鏡回旋腱板修復後の複雑な局所疼痛症候群に関連する手病変患者の臨床結果

背景：複雑な局所疼痛症候群（CRPS）関連の手病変は、関節鏡鏡回旋腱板修復（ARCR）後の合併症の1つです。この研究の目的は、ARCR後のCRPS関連の手病変を有する患者の臨床結果を調査することです。 方法：全体として、この研究には103人の患者が含まれていました（平均年齢、63.6±8.2歳、男性66人、女性37人、追跡期間、術前から術後12か月）。臨床評価には、日本の整形外科協会（JOA）スコア、カリフォルニア大学ロサンゼルス校（UCLA）スコア、一定のスコア、36項目の短いフォームヘルス調査（SF-36）スコア、および術前から術後12ヶ月までの腕、肩、および手（クイックダッシュ）スコアの迅速な障害が含まれます。患者は、最終フォローアップまでCRPS診断に応じてCRPSグループまたは非CRPSグループに割り当てられ、その後、グループ間で臨床結果を比較しました。 結果：103人の患者のうち、20人（19.4％）は、術後2か月以内に完全に発達したCRPS関連の手の病変を持っていました。両方のグループは、JOA、UCLA、および術前に術後12か月に一定のスコアを有意に改善しました（P <0.001）。術後12か月でのSF-36「一般的な健康認識」（P <0.05）を除き、2つのグループ間の比較は有意な差はありませんでした。最終フォローアップで、3人の患者が、可動域と指の浮腫が限られている残留CRPS関連の手の病変を有していました。 結論：ARCR後の患者の19.4％で発症したCRPS関連の手の病変。肩または上肢の機能は、ほとんどの場合12か月で改善され、SF-36の患者ベースの評価結果が満足のいくものです。最後の追跡時に残存CRPS関連の手の病変を有する患者は、長期的な追跡調査が必要です。

BACKGROUND: Complex regional pain syndrome (CRPS)-related hand lesions are one of the complications following arthroscopic rotator cuff repair (ARCR). This study aimed to investigate the clinical outcomes of patients with CRPS-related hand lesions following ARCR. METHODS: Altogether, 103 patients with ARCR were included in this study (mean age, 63.6±8.2 years; 66 males and 37 females; follow-up period, preoperative to 12 months postoperative). Clinical assessment included the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score, University of California, Los Angeles (UCLA) score, Constant score, 36-item short form health survey (SF-36) score, and Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (QuickDASH) score from preoperative to 12 months postoperatively. The patients were either assigned to the CRPS group or non-CRPS group depending on CRPS diagnosis until the final follow-up, and clinical outcomes were then compared between the groups. RESULTS: Of 103 patients, 20 (19.4%) had CRPS-related hand lesions that developed entirely within 2 months postoperatively. Both groups showed significant improvement in JOA, UCLA, and Constant scores preoperatively to 12 months postoperatively (P<0.001). Comparisons between the two groups were not significantly different, except for SF-36 "general health perception" (P<0.05) at 12 months postoperatively. At final follow-up, three patients had residual CRPS-related hand lesions with limited range of motion and finger edema. CONCLUSIONS: CRPS-related hand lesions developed in 19.4% of patients following ARCR. Shoulder or upper-limb function improved in most cases at 12 months, with satisfactory SF-36 patient-based evaluation results. Patients with residual CRPS-related hand lesions at the last follow-up require long-term follow-up.