てんかん患者の心的外傷後ストレス障害（PTSD）

てんかんの不安とうつ病は強く記録されていますが、心的外傷後ストレス障害（PTSD）は過小評価されており、不十分に知られていません。てんかんの患者における精神外傷イベント（TE）、てんかんの発症、およびPTSD症状の重症度との関連を研究しました。この研究には、てんかんの54人の患者と61人の対照が含まれていました。検証済みのアンケートを使用して、不安、うつ病、PTSD症状をスクリーニングし、TEの有病率を測定するためにインタビューを実施しました。私たちは、発作期および非極度の期間中のPTSDの存在を評価するためのオリジナルの探索的アンケートを開発しました。結果は、患者がTEにより多くの暴露を報告し、対照よりも有意に重度のPTSD症状を提示したことを示しています。患者の78％（対照の52％）がTEにさらされ、26％（7％）がPTSDスケールの診断しきい値を上回ったスコアを持っていました。さらに、患者の18.6％が、てんかんがTEに続いてPTSD症状を経験し始めたと同時に始まったと報告しました。PTSDスコアが高い患者（しきい値を超えて、n = 14）は、PTSDのない患者よりも大幅に多くのうつ病症状を報告し、故障期間と違法期間の両方でPTSD症状を報告しました。患者のグループ全体で、不安（72％）およびうつ病（33％）の症状は、スケールで報告されたPTSD症状と有意に相関していました。この研究は、てんかんの患者が自己報告されたPTSD症状の有病率を増加させていることを示しています。てんかんの患者に特異的な臨床像について説明します。これには、古典的なPTSD症状だけでなく、特定の非極性症状も含まれる場合があります。

Anxiety and depression in epilepsy are strongly documented but post-traumatic stress disorder (PTSD) is underestimated and poorly known. We studied the links between psycho-traumagenic events (TE), onset of epilepsy, and severity of PTSD symptoms in patients with epilepsy. The study included 54 patients with epilepsy and 61 controls. We used validated questionnaires to screen for anxiety, depression, and PTSD symptoms and we conducted an interview to measure the prevalence of TE. We developed an original exploratory questionnaire to assess the presence of PTSD during interictal and peri-ictal periods. The results show that patients reported more exposure to a TE and presented significantly more severe PTSD symptoms than controls. Seventy-eight percent of patients (vs. 52% of controls) had been exposed to a TE, and 26% (vs. 7%) had a score above the diagnostic threshold of the PTSD scale. In addition, 18.6% of patients reported that their epilepsy began at the same time as they began to experience PTSD symptoms following a TE. Patients with high PTSD scores (above the threshold, n = 14) reported significantly more depression symptoms than patients without PTSD and reported PTSD symptoms both during the ictal and peri-ictal periods. Within the whole group of patients, anxiety (72%) and depression (33%) symptoms significantly correlated with PTSD symptoms reported by the scale. This study shows that patients with epilepsy have increased prevalence of self-reported PTSD symptoms. We describe the clinical picture specific to patients with epilepsy, which may include classical PTSD symptoms but also specific peri-ictal symptoms.