集中治療室患者の睡眠の質に対する耳栓とアイマスクの効果：系統的レビューとメタ分析

目的：集中治療室（ICU）の患者の睡眠質に対する耳栓とアイマスクの効果を評価する。 設計：系統的レビューとメタ分析。 データソース：2020年5月5日までに実施されたランダム化比較試験研究は、エンバゼ、Medline、Cochrane Library、CINAHL、および台湾の定期的な文献システムデータベースで検索されました。 レビュー方法：この研究の分析は、Prisma声明に従っていました。データの不均一性はサブグループ分析を通じて調査され、レビューマネージャー5.3ソフトウェアを使用してメタ分析が実行されました。 結果：この研究には、13の研究から合計797人の患者が含まれていました。耳栓とアイマスクの単独または組み合わせの使用を考慮せずに、メタ分析は、自己申告による睡眠の質に大きな影響があることを支持しました。効果サイズの全体的な標準化された平均差は1.44（95％信頼区間[CI]：[0.80、2.09]）でした。サブグループ分析では、耳栓の使用だけが睡眠の質に有意な影響を与えないことが示されました（効果サイズ：0.07、95％[CI]：[-0.50、0.64]）。アイマスクだけの使用は、睡眠の質に大きな影響を及ぼしました（効果サイズ：1.56、95％[CI]：[1.08、2.05]）。耳栓とアイマスクの両方の使用は、睡眠の質に最大の効果サイズを持っていることが証明されました（効果サイズ：2.08、95％[CI]：[0.95、3.21]）。 結論：耳栓とアイマスクの使用またはアイマスクのスタンドアロンの使用は、成人ICU患者の睡眠の質を促進するための非侵襲的で経済的かつ効果的な方法です。 影響：臨床看護師は、看護師が患者の睡眠の質を向上させるために1つまたは両方の耳栓と眼マスクのいずれかを成人ICU患者に提供することを推奨するため、このメタ分析を使用することができます。 調査登録：レビュープロトコルは先験的に登録され、系統的レビューのProSperoデータベース（www.crd.york.ac.uk/prosperoで登録番号＃crd42021221185）でオンラインで公開されました。

AIMS: To evaluate the effect of earplugs and eye masks on the sleep quality of patients in intensive care unit (ICU). DESIGN: Systematic review and meta-analysis. DATA SOURCES: Randomized controlled trial studies conducted before May 5, 2020 were searched for in Embase, MEDLINE, Cochrane Library, CINAHL and Index to Taiwan Periodical Literature System databases. REVIEW METHODS: Analyses in this study were according to the PRISMA statement. The heterogeneity of the data was investigated through sub-group analysis while a meta-analysis was performed using the Review Manager 5.3 software. RESULTS: A total of 797 patients from 13 studies were included in this study. Without considering alone or combined use of earplugs and eye masks, the meta-analysis supported that there was a significant effect on self-reported sleep quality. The overall standardized mean difference of the effect size was 1.44 (95% confidence interval [CI]: [0.80, 2.09]). Sub-group analysis indicated that the use of earplugs alone had no significant effect on sleep quality (effect size: 0.07, 95% [CI]: [-0.50, 0.64]). The use of eye masks alone had a significant effect on sleep quality (effect size: 1.56, 95% [CI]: [1.08, 2.05]). The use of both earplugs and eye masks proved to have the largest effect size on sleep quality (effect size: 2.08, 95% [CI]: [0.95, 3.21]). CONCLUSION: The combined use of earplugs and eye masks or the standalone use of eye masks is a non-invasive, economical and effective way to promote sleep quality in adult ICU patients. IMPACT: Clinical nurses could use this meta-analysis as it recommends that nurses provide adult ICU patients with either one or both earplugs and eye masks to improve the patients' sleep quality. STUDY REGISTRATION: The review protocol was registered a priori and published online in the PROSPERO database of systematic reviews (www.crd.York.ac.uk/Prospero with the registration number # CRD42021221185).