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Clinical pediatrics2021Jul01Vol.60issue(8)

血清アラニントランスアミナーゼは、青少年の不十分な非アルコール性脂肪肝スクリーニング検査であり、国民健康栄養調査2017-2018の結果

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)は、太りすぎの青年で一般的であり、米国小児科学会では血清アラニントランスアミナーゼ(ALT)レベルを使用してスクリーニングが推奨されています。私たちは、ALTが過体重青年の全国的に代表的なサンプルにおけるNAFLDの正確な青年スクリーニング尺度であるかどうかを判断しようとしました。NAFLDの診断は、振動制御の過渡的なエラストグラフィを使用して決定されました。分析を実行して、さまざまな血清ALTカットオフレベルでの感度、特異性、正の予測値、負の予測値、およびYoudenのインデックスを計算しました。ALTの差別能力を決定するために、受信機の動作曲線が生成されました。男性と女性は別々に分析されました。ALTの平均測定値(平均および中央値)はNAFLDの被験者で高かったが、ALTは、男性では.66、女性で.67のAUROC(受信者動作特性の下の面積)値で最小限の識別のみを提供した。過体重および肥満の青年の全国的に代表的なサンプルでは、​​血清ALTレベルはNAFLDを検出するためのスクリーニングテストとして不十分に機能しました。

非アルコール性脂肪肝疾患(NAFLD)は、太りすぎの青年で一般的であり、米国小児科学会では血清アラニントランスアミナーゼ(ALT)レベルを使用してスクリーニングが推奨されています。私たちは、ALTが過体重青年の全国的に代表的なサンプルにおけるNAFLDの正確な青年スクリーニング尺度であるかどうかを判断しようとしました。NAFLDの診断は、振動制御の過渡的なエラストグラフィを使用して決定されました。分析を実行して、さまざまな血清ALTカットオフレベルでの感度、特異性、正の予測値、負の予測値、およびYoudenのインデックスを計算しました。ALTの差別能力を決定するために、受信機の動作曲線が生成されました。男性と女性は別々に分析されました。ALTの平均測定値(平均および中央値)はNAFLDの被験者で高かったが、ALTは、男性では.66、女性で.67のAUROC(受信者動作特性の下の面積)値で最小限の識別のみを提供した。過体重および肥満の青年の全国的に代表的なサンプルでは、​​血清ALTレベルはNAFLDを検出するためのスクリーニングテストとして不十分に機能しました。

Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is common in overweight adolescents, and screening with serum alanine transaminase (ALT) levels is recommended by the American Academy of Pediatrics. We sought to determine if ALT is an accurate adolescent screening measure for NAFLD in a nationally representative sample of overweight adolescents. Diagnosis of NAFLD was determined using vibration-controlled transient elastography. Analyses were performed to calculate the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and Youden's index at various serum ALT cutoff levels. Receiver operating curves were generated in order to determine ALT's discrimination capability. Males and females were analyzed separately. While average measures (mean and median) of ALT were higher in subjects with NAFLD, ALT provided only minimal discrimination with AUROC (area under the receiver operating characteristic) values of .66 in males and .67 in females. In a nationally representative sample of overweight and obese adolescents, serum ALT level functioned inadequately as a screening test to detect NAFLD.

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