ニューヨーク市チーフメディカル検査局で特定されたヴァレリルフェンタニルを含む急性中毒

押収された薬物と毒物学的標本の両方における新規フェンタニル類似体の検出は、識別、参照薬物標準の調達、方法開発に必要な時間、および十分な方法感度を確保するために、研究所に重大な課題を提示しました。ニューヨーク市チーフメディカルイモイシナーのオフィスには、2017年5月以降、合成オピオイドのパネルの一部としてバレリルフェンタニルの検査が含まれていますが、2018年7月までの最初のバレリルフェンタニル陽性症例を特定しませんでした。新しいアナログに置き換えられると、ヴァレリルフェンタニルは時間の経過とともに持続し、ニューヨーク市の急性ポリドラッグの中毒で識別され続けています。2018年7月以降、合計69症例がヴァレリルフェンタニル陽性であると特定されましたが、それが唯一の酔っている症例はありませんでした。84人の被相続人は男性であり、大部分は50歳から59歳（39％）のヒスパニック系男性（49％）でした。69症例すべての死亡の原因には、急性ポリドラッグの中毒が含まれていましたが、死の方法は68症例で事故とみなされ、1つのケースでは未定でした。死後の血液中のヴァレリルフェンタニルの濃度は、0.10から21 ng/ml未満の範囲で、定量化（0.10 ng/ml）の下限または下限（0.05 ng）（0.05 ng）の44.9％（n = 31）の濃度（n = 31）の濃度は44.9％（n = 31）の範囲でした。/ml）。フェンタニルは、症例の100％とより高い濃度（1.6-116 ng/ml）で存在していました。バレリルフェンタニルで検出された最も一般的な他の薬物クラスは、他のアヘン剤（76.8％）、コカイン/代謝物（50.7％）、ベンゾジアゼピン（29％）、エタノール（21.7％）でした。ヴァレリルフェンタニルは、科学文献に限られた情報を持つ比較的未知のフェンタニル類似体です。この研究では、急性中毒にヴァレリルフェンタニルが関与する一連の死後事例を詳述した最初の出版物を提示し、解釈と分析を改善するための主要な人口統計情報と大腿骨の血液濃度が含まれています。

The detection of novel fentanyl analogs in both seized drugs and toxicological specimens has presented a significant challenge to laboratories with respect to identification, sourcing reference drug standards, the time required for method development and ensuring sufficient method sensitivity. The New York City Office of Chief Medical Examiner has included testing for valerylfentanyl as part of a panel of synthetic opioids since May 2017 but did not identify the first valerylfentanyl-positive case until July 2018. Unlike many other illicit fentanyl analogs that were briefly identified before being replaced with a new analog, valerylfentanyl has persisted over time and continues to be identified in New York City acute polydrug intoxications. Since July 2018, a total of 69 cases were identified to be valerylfentanyl positive, but there were no cases where it was the sole intoxicant. Eighty-four percentage of decedents were male, with the majority being Hispanic males (49%) between the ages of 50 and 59 years (39%). The cause of death in all 69 cases involved acute polydrug intoxications, while the manner of death was deemed an accident in 68 cases and undetermined in one case. Concentrations of valerylfentanyl in postmortem blood ranged from <0.10 to 21 ng/mL, with 44.9% (N = 31) of the concentrations at or below the lower limit of quantification (0.10 ng/mL) but above the limit of detection (0.05 ng/mL). Fentanyl was present in 100% of the cases and in higher concentrations (1.6-116 ng/mL). The most common other drug classes detected with valerylfentanyl were other opiates (76.8%), cocaine/metabolites (50.7%), benzodiazepines (29%) and ethanol (21.7%). Valerylfentanyl is a relatively unknown fentanyl analog with limited information in the scientific literature. This study presents the first publication detailing a series of postmortem cases involving valerylfentanyl in acute intoxications and includes key demographic information and femoral blood concentrations for improved interpretation and analysis.