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背景：肥満患者は、脊椎手術後の合併症のリスクがあります。全内視鏡腰椎椎間板切除術（FELD）は、周術期の合併症（LDH）の肥満成人患者の治療における従来の開腹手術よりも利点があり、周術期の合併症を減らし、患者の満足度を高めることができるためです。しかし、LDH（ALDH）の肥満青年におけるFeldの有効性を評価した臨床研究はありません。この研究の目的は、肥満ALDHの治療に対するFeldの有効性を評価することを目的としています。 方法：2015年1月から2019年12月の間に病院でフェルドを受けた単一セグメントALDHの208人の患者から臨床データを遡及的に収集しました。肥満のWHO分類によると、患者は肥満（BMI≥30kg/m2）および非肥満（BMI <30 kg/m2）に分けられました（コントロールグループ）。2つのグループの術前ベースラインデータに基づいて、比較研究のためにこれらのグループの患者を選択するために傾向スコアマッチングが実行されました。周術期データには、手術時間、術中の失血、術後入院の長さが含まれていました。Visual Analog Scale（VAS）、Oswestry Disability Index（ODI）、および修正されたMacNAB基準は、外科的転帰の主な指標として記録されました。再発率と合併症の発生率は、マイナーな指標として記録されました。 結果：1：4傾向スコアマッチングの後、28人の患者と80人の患者が肥満群および非肥満群にそれぞれ含まれていました。両方のグループは、手術後および各フォローアップ時点でVASおよびODIスコアの改善を示しました（P <0.05）。ただし、各フォローアップ時点で2つのグループ間で外科的転帰に有意な統計的差はありませんでした（p> 0.05）。手術時間、術中の失血、および術後入院の長さの違いは、2つのグループ間で統計的に有意ではありませんでした（p> 0.05）。 結論：フェルドは、ALDHの肥満患者を治療するための安全で効果的な低侵襲技術です。肥満におけるフェルドの有効性とALDHの非肥満患者は同等でした。
背景：肥満患者は、脊椎手術後の合併症のリスクがあります。全内視鏡腰椎椎間板切除術（FELD）は、周術期の合併症（LDH）の肥満成人患者の治療における従来の開腹手術よりも利点があり、周術期の合併症を減らし、患者の満足度を高めることができるためです。しかし、LDH（ALDH）の肥満青年におけるFeldの有効性を評価した臨床研究はありません。この研究の目的は、肥満ALDHの治療に対するFeldの有効性を評価することを目的としています。 方法：2015年1月から2019年12月の間に病院でフェルドを受けた単一セグメントALDHの208人の患者から臨床データを遡及的に収集しました。肥満のWHO分類によると、患者は肥満（BMI≥30kg/m2）および非肥満（BMI <30 kg/m2）に分けられました（コントロールグループ）。2つのグループの術前ベースラインデータに基づいて、比較研究のためにこれらのグループの患者を選択するために傾向スコアマッチングが実行されました。周術期データには、手術時間、術中の失血、術後入院の長さが含まれていました。Visual Analog Scale（VAS）、Oswestry Disability Index（ODI）、および修正されたMacNAB基準は、外科的転帰の主な指標として記録されました。再発率と合併症の発生率は、マイナーな指標として記録されました。 結果：1：4傾向スコアマッチングの後、28人の患者と80人の患者が肥満群および非肥満群にそれぞれ含まれていました。両方のグループは、手術後および各フォローアップ時点でVASおよびODIスコアの改善を示しました（P <0.05）。ただし、各フォローアップ時点で2つのグループ間で外科的転帰に有意な統計的差はありませんでした（p> 0.05）。手術時間、術中の失血、および術後入院の長さの違いは、2つのグループ間で統計的に有意ではありませんでした（p> 0.05）。 結論：フェルドは、ALDHの肥満患者を治療するための安全で効果的な低侵襲技術です。肥満におけるフェルドの有効性とALDHの非肥満患者は同等でした。
BACKGROUND: Obese patients are at risk of complications after spinal surgery. Full-endoscopic lumbar discectomy (FELD) has advantages over conventional open surgery in the treatment of obese adult patients with lumbar disc herniation (LDH) because it can decrease perioperative complications and enhance the degree of patient satisfaction. However, no clinical studies have evaluated the efficacy of FELD in obese adolescents with LDH (ALDH). This study aimed to evaluate the efficacy of FELD for the treatment of obese ALDH. METHODS: We retrospectively collected clinical data from 208 patients with single-segment ALDH who underwent FELD in our hospital between January 2015 and December 2019. According to the WHO classification of obesity, the patients were divided into obese (BMI ≥30 kg/m2) and non-obese (BMI < 30 kg/m2) groups (control group). Based on the preoperative baseline data of the two groups, propensity score matching was performed to select patients from these groups for a comparative study. Perioperative data included operative time, intraoperative blood loss, and length of postoperative hospitalization. The visual analog scale (VAS), Oswestry disability index (ODI), and modified MacNab criteria were recorded as the main indicators of the surgical outcome. Recurrence rate and incidence of complications were recorded as minor indicators. RESULTS: Twenty-eight patients and 80 patients were included in the obese and non-obese groups, respectively, after 1:4 propensity score matching. Both groups showed improvements in VAS and ODI scores after surgery and at each follow-up time point (p < 0.05). However, there was no significant statistical difference in the surgical outcomes between the two groups at each follow-up time point (p > 0.05). The differences in operative time, intraoperative blood loss, and length of postoperative hospitalization were not statistically significant between the two groups (p > 0.05). CONCLUSION: FELD is a safe and effective minimally invasive technique for treating obese patients with ALDH. The efficacy of FELD in obese and non-obese patients with ALDH was comparable.
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