アセトアミノフェンの使用に関連するスティーブンスジョンソン症候群と毒性表皮壊死の公開された症例のレビュー

目的：アセトアミノフェン（パラセタモール）は、広く使用されている鎮痛および解熱物です。いくつかの研究では、その使用は、スティーブンス・ジョンソン症候群（SJS）および毒性表皮壊死（10）の発生と関連していました。この物語のレビューは、文献で報告されているアセトアミノフェンに関連していると疑われるSJS/10の利用可能なケースを探求し、要約することを目的としています。 材料と方法：電子検索は、PubMed/Medline、Web of Science、Scopus、Serbian Citation Index（Scindeks）で実施されました。SJS、10またはSJS/10のオーバーラップと診断された患者の詳細な臨床的説明を報告した症例報告または症例シリーズは、利用可能な全文を持つアセトアミノフェンによって引き起こされる可能性が最も高いか、最も可能性が高いと疑われた。 結果：包含基準を満たした合計36人の患者を説明する29の出版物がレビューに含まれています。患者の年齢は3歳から77歳の範囲でした（中央値：32.5歳）。女性15人（41.7％）と15人の男性（41.7％）の患者がいましたが、6人の患者（16.7％）の性別は報告されていませんでした。TEN、SJSおよびSJS/10のオーバーラップは、それぞれ24（66.7％）、10（27.8％）、および2（5.6％）の患者で診断されました。アセトアミノフェンの最初の用量からSJS/10の最初の症状の発症までの時間は、速やかに21日間から3日間の範囲でした。何らかの形の支持および症候性ケアの使用が28人の患者（77.8％）で報告されました。全身性コルチコステロイドは、25人の患者（69.4％）に投与され、16人の患者（44.4％）で静脈内免疫グロブリンに投与されることが報告されました。すべての患者が生き残った。長期的な結果（後遺症）が5人の患者（13.9％）で報告されました。 結論：臨床医は、SJS/TENがアセトアミノフェンの悪影響である可能性があることに注意する必要があり、その迅速な認識と犯人薬物の撤退と支持ケアが最も重要であることに留意してください。

PURPOSE: Acetaminophen (paracetamol) is a widely used analgesic and antipyretic. In several studies, its use was associated with the occurrence of Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN). This narrative review aimed to explore and summarise available cases of SJS/TEN suspected to be associated with acetaminophen reported in the literature. MATERIALS AND METHODS: Electronic searches were conducted in PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus and Serbian Citation Index (SCIndeks). Case reports or case series which reported detailed clinical description of the patients diagnosed with SJS, TEN or SJS/TEN overlap which was caused or suspected to be most likely caused by acetaminophen with available full text were included in the review. RESULTS: Twenty-nine publications describing a total of 36 patients which satisfied inclusion criteria were included in the review. The age of the patients ranged from 3 to 77 years (median: 32.5 years). There were 15 female (41.7%) and 15 male (41.7%) patients, while for 6 patients (16.7%) gender was not reported. TEN, SJS and SJS/TEN overlap were diagnosed in 24 (66.7%), 10 (27.8%) and 2 (5.6%) patients, respectively. Reported time from the first dose of acetaminophen to the onset of the first symptoms of SJS/TEN ranged from promptly to 21 days, with a median of 3 days. Use of some form of supportive and symptomatic care was reported in 28 patients (77.8%). Systemic corticosteroids were reported to be administered in 25 patients (69.4%) and intravenous immunoglobulin in 16 patients (44.4%). All patients survived. Long-term consequences (sequelae) were reported in 5 patients (13.9%). CONCLUSIONS: Clinicians should be aware that SJS/TEN may be an adverse effect of acetaminophen and keep in mind that its prompt recognition and withdrawal of the culprit drug along with supportive care is of utmost importance.