猫の原発性横隔膜の未分化多形性肉腫

症例の概要：5歳の去勢された女性の国内のショートヘア猫が、呼吸困難の急性発症に紹介されました。紹介する獣医によって行われた胸部X線写真は、胸水の存在を明らかにしました。プレゼンテーションの際、猫は異常であり、心肺の聴診により、こもった心音が明らかになり、気管支筋音が増加しました。胸部のX線撮影研究では、左半頭の背骨領域における両側胸水排出と軟部組織の不透明度が明らかになりました。全身のコントラスト強化CTスキャンは、左の横隔膜CRUSから生じる軟部組織腫瘤を特定しました。質量の経胸部超音波誘導性微細吸引（FNA）が実施され、結果は悪性間葉系腫瘍と一致し、巨大な細胞を示しました。細胞減少手術が行われ、未分化の多形性肉腫の組織病理学診断が行われました。その後、アジュバント化学療法が提供されました。手術の10日後、胸水が再発しました。胸部エコーグラフィは、外科的切除の領域に横隔膜肥厚の存在を明らかにしました。肥厚のFNAは、間葉系腫瘍と一致していた。化学療法と疼痛緩和による支持治療が開始されたとしても、猫の臨床状態は数日以内に悪化し、手術後1か月後に安楽死しました。 関連性と新規情報：原発性横隔膜腫瘍（PDT）は、犬に記載されている人間や獣医学ではめったに報告されていません。私たちの知る限り、これは猫のPDT、特に未分化の多形性肉腫を説明する最初の報告です。

CASE SUMMARY: A 5-year-old neutered female domestic shorthair cat was referred for acute onset of dyspnoea. Thoracic radiographs performed by the referring veterinarian revealed the presence of pleural effusion. Upon presentation, the cat was dyspnoeic, and cardiopulmonary auscultation revealed muffled heart sounds and bilaterally increased bronchovesicular sounds. Radiographic study of the thorax revealed bilateral pleural effusion and a soft tissue opacity in the dorsocaudal region of the left hemithorax. A whole-body contrast-enhanced CT scan identified a soft tissue mass arising from the left diaphragmatic crus. Transthoracic ultrasound-guided fine-needle aspiration (FNA) of the mass was performed and the result was consistent with a malignant mesenchymal neoplasia, showing giant cells. Cytoreductive surgery was performed and the histopathology diagnosis of undifferentiated pleomorphic sarcoma was made. Adjuvant chemotherapy was then offered. Ten days after surgery pleural effusion recurred. Thoracic echography revealed the presence of a diaphragmatic thickening in the area of surgical resection. FNA of the thickening was consistent with mesenchymal neoplasia. Even when chemotherapy and supportive treatment with pain relief was instituted, the clinical condition of the cat worsened within a few days and it was euthanased 1 month after surgery. RELEVANCE AND NOVEL INFORMATION: Primary diaphragmatic tumours (PDTs) have been rarely reported in human and in veterinary medicine, where only three cases have been described in the dog. To our knowledge, this is the first report to describe a PDT, specifically an undifferentiated pleomorphic sarcoma, in a cat.