甲状腺機能低下神経の関与と逆ベヴォールの兆候を伴う慢性炎症性脱髄性多発性症状：症例報告

背景：頭蓋神経の関与は、慢性炎症性脱髄ポリラジクロネロパシー（CIDP）で一般的には遭遇しません。これは、舌下神経の関与に特に当てはまります。Beevorの兆候も、その逆の形もCIDPで説明されていません。 症例の提示：18歳で遠位の前四肢の衰弱としびれを呈した28歳の男性。CIDPの診断が行われ、これは脱髄の電気診断証拠によって確認されました。彼は静脈内免疫グロブリンとグルココルチコイド治療によく反応し、5年間寛解を達成しました。ただし、同じ症状は28歳で再発し、10か月間続きました。検査では、四肢感覚障害と筋力低下に加えて、軽度の二国間顔面麻痺、舌萎縮と束縛、逆beevorの兆候も観察されました。CIDPとBeevorの兆候またはその逆型の脳神経関与に関する簡単な文献レビューも実行されました。 結論：CIDP患者の頭蓋神経は影響を受ける可能性があります。顔面麻痺は最も頻繁に存在しますが、舌下神経の関与はまれです。倒立Beevorの兆候は、CIDP患者に表示される可能性があります。

BACKGROUND: Cranial nerve involvement is not commonly encountered in chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy (CIDP); this is especially true for involvement of the hypoglossal nerve. Neither Beevor's sign nor its inverted form has previously been described in CIDP. CASE PRESENTATION: A 28-year-old man presented with distal-predominant limb weakness and numbness at the age of 18. A diagnosis of CIDP was made, which was confirmed by electrodiagnostic evidence of demyelination. He responded well to intravenous immunoglobulin and glucocorticoid treatment and achieved remission for 5 years. However, the same symptoms relapsed at the age of 28 and lasted for 10 months. On examination, in addition to limb sensory impairment and muscle weakness, mild bilateral facial paresis, tongue atrophy and fasciculations, and inverted Beevor's sign were also observed. A brief literature review of cranial nerve involvements in CIDP and Beevor's sign or its inverted form were also performed. CONCLUSIONS: Cranial nerves may be affected in patients with CIDP. Facial palsy is most frequently present, while hypoglossal nerve involvement is rare. Inverted Beevor's sign can appear in CIDP patients.